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集采策略谋划“全国一盘棋” 近日，湖北十九省中成药联盟集采落地引发广泛关注。尤其是其公示的83个非中选品种的挂网价格和医保支付标准。 此外，227个药品因为未提交申报材料、价格高于上限或未进行价格调整等原因被暂停挂网，昆药的血塞通片(薄膜衣)和血塞通胶囊、华润三九(雅安)的参麦注射液、石家庄以岭药业的银杏叶片、黑龙江珍宝岛的舒血宁注射液赫然在列。 笔者总结此次集采的看点，并对趋势与企业应对进行探讨。 三大亮点 一是没有对非中选品种采取简单粗暴的“嫌弃”模式——停供，而是采取实事求是的态度。采购周期内，在优先使用集采中选品种的基础上，医疗机构剩余用量可采购价格适宜的其他药品，尤其是临床中患者、医生的合理用药需求以及创新型药品，予以重视和保障。并且，把非中选品种全部纳入日常监*管理，原则上其采购金额不超过同药品名称中选品种。 二是明确了非中选品种医保支付标准，以全国省级采购平台的最低中标/挂网价格为基础，按照本次中成药联盟集采中选品种平均下调42%。 三是全方位无死角地涵盖所有非中选品种。对无法查得省级平台中标/挂网价格或过去没有参加过集采报价空白的非中选品种，以同药品名称(不区分剂型)下中选药品最低日均治疗费用折算的价格作为其挂网价格，操作简捷明了。 顺应大趋势 针对以上特点，医药企业不能用过去的思路和方式来参加集采，要具体问题具体分析。 要从市场、利润、体量、时间和关系上综合考虑。“市场”就是看自己的产品在本地的市场占有率和竞争态势，判断究竟处于优势、一般还是劣势。所谓“体量”，就是看自己的产品在本地与全国总体市场的占比;“时间”就是综合比较此地和其他地区的执行时间，什么时候全国统一价;“关系”有与竞品的关系、自己的产品在其他地区中标的价格联动关系、中标的与没中标的关系，现在报价对将来其他省采的影响等。 纵观整个时间线，无论什么样的企业，主动或被动地处在降价通道上，这是大趋势。中标的前提无需多言，肯定是要降幅足够大;即使非标产品，也不会因没中标或没有进入集采名单而能侥幸在高价的“蛋糕”中高枕无忧。随着全国联网、价格联动，这种自留地已经逐渐式微。 产品不同处境各异 不过，产品不同、处境各异。如果自己的产品本来就没有什么市场优势，争取中标是最佳选择。没有中标也要视具体情况而定：在其他地区挂网价格即最高限价较高的，可用传统方法占领标外市场和医保的剩余量市场;如果与中标产品是相同通用名，可在零售市场采取处方拦截的方式分得一杯羹。 还有一种情况是反其道而行之：为了高利润或其他市场的高价格，主动放弃中标。就像这次集采有些知名产品在规定时限内不按要求进行信息申报和价格调整，用意再明显不过了。 需要注意，这次湖北十九省联盟集采的是中成药，有其特殊性。一是在国家重视中药的大背景下有示范意义，本着这种精神参加中成药的集采或市场活动就有了高瞻远瞩的眼光。二是与化学药有所不同，中成药虽没有一致性评价的比较，却有着同类适应症统一比价的问题，同台竞品更多，情况更为复杂。 牵一发而动全身 现在的情况是，产品躲过了国采，躲过了省采，却躲不过全国挂网。省联盟带量采购虽然比不上国采，但全部加起来却一点也不小，是一个庞大的市场。这个庞大市场过去是各自为战，但现在因挂网牵一发而动全身，成为一种隐形的国采。 从这个角度看，可以说今后没有了局部市场，全国成为一个统一的大市场。面对此情此景，企业绝不能掉以轻心，在市场策略上必须是全国一盘棋。 本站系本网转载，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本站文章版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理!
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有一些年轻的女性事业正处于上升期，这时候并没有考虑到生孩子，但是有时候避孕措施没有做好意外怀孕了，此时很多女 性就会考虑通过药流的方式打掉孩子，不过药流之前最好先了解一下相关知识，本文为你简单介绍介绍!
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药流多少天最合适，无残留
我去医院的时候已经有39天了，前两天都是在家吃的米菲，没什么感觉就是第二天的时候出现了一点粉色的血，米索是在医院吃的，我吃完过了二十分钟左右就肚子开始痛了，真的很痛!我去厕所蹲着，然后突然就头晕，吐了。对了，吃药前两个小时是不能进食的，水最好也不要喝。我去的是我们家那边的妇幼保健院，后来吃了药半个小时后，护士下来找我，带我去了一个房间，就是他有电极片贴在肚子上，然后电流会击打你的肚子，我描述的不好，腰上也会贴两片，但是做上这个以后肚子就没那么痛了，护士和我说，最好能承受的话，电流强度可以大一点，有助于排出来，因为看回答，小姐姐们都是强忍着痛多运动的，我那个时候还很担心，因为我真的太痛了根本不想动，我做了五十多分钟，护士让我去蹲厕所，然后我一站起来，就感觉有东西掉下来了，去厕所一看，真的是孕囊，然后一掉下来我肚子就不痛了，但还是没胃口吃东西。
回家之后，我除了医生给我开的那些药，我还吃了MOFTS进行修复，它能为破损细胞内膜提供良好支架，有利于生长因子的分泌和内膜组织修复，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进创面闭合，改善保护阴道内环境，清除宫腔残留，避免我做这个清宫手术。当时做完手术每天都是希望排的干净，不用清宫，不用再喝药希望一切顺利，还好我复查的时候没有问题。
当时我没去医院之前，还在网上咨询了线上医生，然后我就和医生说我想要药流，医生说我这种情况不可以药流，然后就一直叫我人流，说什么太久了子宫壁太厚不能药流，还好我去了医院做了药流，也成功了，没有残留，所以网上医生我看也不可信的，说的不太对。
希望大家真的不要抱有侥幸心理，可以的话，一定要保护好自己。我很后悔。
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【用量用法】
停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg(1～2片)米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg(6片)，每次服药后禁食二小时，第3～4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。
【注意事项】
1.确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。
2.米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。
3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
4.服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5.服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。6.使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
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╙╙热点问题回答：
01网上能买到打胎药吗、
您好，如需要做流产需到医院进行检查后才能确定流产方式，流产方式选择不当将会影响将来的生育能力，因此温馨提示您切勿盲目使用药流影响健康。
02打胎吃什么药自己在家可以吗？打胎吃什么药自己在家可以吗？打
如果是药流的话， 药流药物只有一种，必须要去医院妇产科才可能开给你的，别自己乱吃 如果是药流的话，并不可靠，确定不打算保留的话，去医院妇产科看看是否能做吧
03堕胎药有几种？
米非司酮片，俗称"打胎药"是一种抗孕激素药，能终止早孕从而达到流产目的，但必须在医生指导下使用。国家药监局发文规定："为保证患者用药安全和生命健康，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片。 米非司酮片的禁忌症有： 1、急性盆腔炎； 2、带宫内节育器妊娠或疑有宫外孕者； 3、过敏体质者； 4、妊娠剧吐者； 5、患有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病； 6、患有心脏病、青光眼、贫血、胃肠功能紊乱、高血压、哮喘等疾病。 药流对身体影响很大，建议多花点钱去医院做，安全，痛苦小！
04打胎药是不是一定有用
医生给你开的一定有用，什么鬼网上买的，那就不晓得了。专业名词都看不懂。要是大出血，那就有生命危险了。奉劝你 还是去正规的医院
05吃完打胎药注意什么
你说的打胎药应该是药物流产吧，药物流产一般适用于停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下的女性。使用药物流产以后要注意观察是否要胎囊排除，如果用药8天仍未见有胎囊排出的话，需要及时到医院做清宫术。
06吃打胎药要注意什么
不建议自己在家吃打胎药物，药物流产首先要确定是宫内怀孕，天数不要超过50天，会出现腹痛3天，药流容易流不干净，容易导致二次清宫，或大出血，对身体伤害很大，很危险，建议慎重考虑
07打胎药哪有卖的打胎药多少钱打胎药有什么
您好，如果采用药物流产一定要到正规医院住院，在医生的监督下服药、排出孕囊，并且还要及时检查是否排干净了！祝好！
08关于打胎的打胎吃打胎药有什么反？关于打胎的打胎吃打胎药有什么反应
我是刮宫的,打麻醉
09什么什么药能打胎啊吃什么药能打胎啊？
你好，目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，建议在临床医生的指导下流产。
10能吃打胎药吗？我刚吃完打胎药？我刚吃完打胎药，还没有来月经，又怀
还可以吃的,不过对身体伤害比较大的。亲不要宝宝要做好避孕措施啊,老这样打胎怕影响以后的生育的。
11打胎药吃什么好，药名？
药流后饮食注意事项不宜吃什么：1、对于女性来说，在药物流产后要注意应少吃一些油脂类、煎炸熏烤类的食物。 2、辛辣、生冷的食物，也是女性在药流后注意不宜吃的，否则会不利于女性的身体恢复。
12打胎药的医学名是什么？
你好，一般药物流产是用米非司酮，米索前列醇，卡前列甲酯，这些药物都是处方药，建议要在医生的指导下用药。切勿盲目用药。在药物流产时一般都要做b超等检查，确诊后，在妊娠49天内无禁忌症者用的。注意去医院查清胎儿情况。
13古时候的打胎药是指哪些阿？
大多是些活血化瘀或行气的功效较峻猛的药物，如藏红花、三菱 、莪术、红花，麝香、水蛭等药物，另外天花粉也有杀胚胎的作用！ 但是中药打胎容易导致不全流产，而且不利于清宫，所以现在基本不用，但在宫外孕的保守治疗中常常用到。
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