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药品销售合规触网 未来医药电商规制策略 近年来，在医药医疗改革、商业模式创新和新冠疫情催化下，中国医药流通的格局正在发生剧烈改变。有数据显示，2020年，我国医药流通端医疗机构、零售药店销售均有所下降，但医药线上零售表现活跃，销售额占比持续增加，与2019年相比，增长速度为66%。这些变化对于传统线下医药零售来说，影响或更加深远。 从这个角度来看，传统药店终端“触网”转型也迫在眉睫。那么，新时期背景下，医药电商如何健康有序发展?传统零售药房如何转型? 药品网售监管总体原则 从国家药监部门对药品网络销售的监管政策分析，药品网络销售规制秉持三个原则： 一是风险管理原则。新版《药品管理法》制定了特殊管理处方药实行网络禁售制度、药品追溯制度，体现了风险监管这一原则。二是线上线下一致性原则。药品经营监管法规制度中，已经明确线上销售的药品必须经过药监部门许可，才能在线上销售;线上销售药品的企业必须取得药品经营许可证，才能在线上开展药品交易活动。三是社会共治原则。药品网络销售监管需要行业组织、第三方平台、媒体机构等全社会共同的努力。 基于以上总体原则，笔者提出医药电商规制及药品零售触网转型发展相关建议。 未来医药电商规制 《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》(下称《管理办法》)已经对药品网络销售的监管做了详细规定，将促进药品网络销售及网络交易第三方平台提供者依法诚信经营，更有力地保障药品质量。同时，目前我国医药电商市场准入与市场监管仍存在一些问题，经营行为仍需进一步规范。 1.药品网络销售品种目录管理 什么样的药品可以网售?什么样的药品禁止网售?现阶段和未来是动态变化的，应有不同考量。可针对网络销售药品制定一个管理目录，这个目录是动态调整的。比如现阶段，医药配送体系和条件还不是很成熟，有些产品不能配送(例如冷链产品)，这些产品待成熟之后可适当考虑放开，但现阶段需要进行严格限制。 2.处方药信息展示管理 目前，《管理办法》对于药品信息展示要求是“药品网络销售者展示的药品信息应当真实准确、合法有效，注明药品批准文号。具备网络销售处方药条件的药品零售企业，可以向公众展示处方药信息。”所以，按照现有的做法，平台的企业处方药信息都是全部展示的。但线上处方药信息展示方式不符合线下的实体药店，不得开架自选的原则。线上销售处方药展示说明书和包装的信息，仍需进一步评估。 3.药品网络销售配送管理 实现独立空间配送，可以成为今后药品网络销售配送的目标，医药产品配送应有自己的独立空间，同时要有明显的标识，药品监管及相关部门研究制定配送封签的制度。药品在配送前进行封签的操作，这样一来，可确保整个药品不会被其他人打开，最大程度地保证配送环节的安全。 4.第三方平台义务履行管理 第三方平台审查义务的履行和检查制度的执行是药监部门监管的难点。《管理办法》要求第三方平台对申请入驻的药品网络销售者资质进行审查，确保入驻的药品网络销售者符合法定要求，建立登记档案并及时定期核实、更新药品网络销售资质信息。并建立检查制度，对发布的药品信息进行检查，对交易行为进行监督。 从实施效果看，第三方平台检查制度仍需进一步细化，包括检查方式、检查频次、检查问题的发现与处置等，对于处方药的销售应该要求第三方平台探索建立处方审核制度。 实现药品零售触网转型 无论是从市场角度还是政策角度来看，医药零售的线上化势不可挡。对于传统医药零售企业来说，在去中心化的网络环境中，触网销售并不难。未来，传统医药零售发展要以扩大规模来获取竞争力，从而凭借供应链及销售网络优势获得主动权。 1.从行业发展角度，优化市场环境，降低零售药店入网成本。 2月中旬，国家发改委等部门联合印发《关于促进服务业领域困难行业恢复发展的若干政策》的通知，其中特别提到，引导外卖等互联网平台企业进一步下调餐饮业商户服务费标准，降低相关餐饮企业经营成本。为降低零售药店入网门槛，医药相关部门和行业组织也可参考该项政策，引导医药网络交易第三方平台下调入驻药房的服务费标准，降低零售药房经营成本，促进零售药店线上化发展。 2.从规范管理角度，进一步规范零售药房处方获取。 零售药房销售处方药必须接收来源真实可靠的处方，目前采取的方式是要求零售药房与处方来源单位签协议，处方来源如果是第三方平台的，零售药房应与第三方平台签协议，第三方平台再与处方来源单位签协议。通过这样的方式，确保处方来源的真实可靠。 3.从零售药房自身角度，积极发挥优势。 零售药房应结合线上化趋势，探索更多的业务模式，这也是传统医药零售企业在未来掌握主动权的关键。如依托社区优势，线上搭建全方位的健康生态，建立医药销售之外更多的附加服务等等，这自然也是传统零售药企探索更多盈利空间、优化营收结构的关键所在。
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药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化， 后者使子宫收缩，促使胚胎排出。在妊娠49天内选择药物流产，药物流产副作用比较小，所以这段时间就是药物流产最佳时期 。下面为你讲解一些药流相关常识!
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药流VS人流，哪个更好?
国产电视剧总是在潜移默化中干扰着国人的思想和行为，现代片里总是有女主角不小心摔一跤就流产了的桥段，古代宫廷剧里争风吃醋的嫔妃可以买通太医或者其他人，悄悄的在某位有孕的妃子碗里下药，神不知鬼不觉的让其流产……
这样的情节，某种程度上给人一种感觉：流产是一件很简单的事情。
于是，生活中有时会出现一些不小心怀孕的女性拼命跑步、蹦跳甚至用极端的捶打肚子的方式来让自己流产的事情，还有一些女性希望自己通过吃药在“神不吃鬼不觉”的情况下解决掉“大*烦”，那么，究竟有没有这种药?靠谱吗?
其实，这种通过吃药来流产的方法是存在的，医学上称之为“药物流产”，简称药流。
▍药流用的是什么药?
药流最常用的药物是米非司酮片加米索前列醇片，这两种药物是处方药，国家规定只有具备计划生育资质的医院的专业医生才可以开具药流药物。
▍怀孕的人都可以药流吗?
是每个怀孕不想生育的女性都可以通过药物来流产吗?当然不是。那么，药流流产有哪些禁忌症和适应症?
▍哪些人适合药流：
1、停经在49日以内，本人自愿终止妊娠，年龄在40岁以下的健康妇女;
2、血或者尿妊娠试验确诊为阳性者，且经过B超确定为宫内妊娠的;
3、人工流产术高危因素，如疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或者严重骨盆畸形;
4、多次人工流产史，对人工流产手术有恐惧或者顾虑心理者;
5、没有肝肾等慢性疾病或过敏性哮喘病史;
6、在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。
▍哪些人不适合药流：
1、有使用米非司酮药物禁忌的，如肾上腺疾病或其他内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)、妊娠期皮肤瘙痒史、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2、有使用前列腺素药物禁忌的，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3、带宫内节育器妊娠者。
4、宫外孕或者可疑宫外孕者。
5、其他：过敏性体质、妊娠剧烈呕吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素的药物等。
▍药流可能存在的副作用：
1.药物的副作用：
服药过程中可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应外，有的患者会有轻度头晕不适。
2.流产失败：
用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫腔中仍有妊娠物，这种情况属于药物流产失败，必须去医院做清宫手术。
3.出血过多：
药流过程中出血时间长，出血多时药物流产最主要的副作用，特别是大出血不止，如果不及时清宫、输血，则可能出现生命危险。
4.药流后残留：
有的患者出现妊娠物部分排出，部分嵌顿于宫颈口或者滞留在宫腔内，从而造成出血淋漓不尽甚至感染的风险，这种情况需要及时行B超检查，若证实存在残留，需要及时清宫。
▍药流的注意事项：
1、药物流产必须在有计划生育资质医院、专业的医生指导下进行，且需要在有正规抢救条件的医疗机构观察。
2、药物流产有很强的适应证，药物流产的药物国家统一管理，若私自买药可能会买到假药，且如若不正确的用药或者不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险，严重者危机生命。
3、如用药期间在家中排出组织物，须带给医生察看是否为妊娠囊。
4、服药期间如果出现腹部剧烈疼痛或者阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。
5、药物流产后需要根据医嘱及时到医院复查B超，以确定妊娠物完全排出，避免残留。
6、药物流产成功后半月以上(出血完全停止)，方可同房，需要注意同房卫生以及正规避孕。
7、药物流产后一月洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴。
8、药物流产后要休息1～2周：逐渐增加活动量。在药物流产后1月内不要从事重体力劳动。
9、观察流产后出血情况，若阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院诊治。
▍药流VS人流哪个更好?
看完这些，很多人会有疑问，到底药流和人流哪个更好?
1、流产成功率：
无痛人流术是一个比较成熟的妇科小手术，一般正规医院专业医生操作情况下流产成功率较高，很少出现残留或者流产不全的情况。
而药流，由于各人对药物的反应不同，很容易导致流产不全，造成大出血，如得不到及时地抢救，就会出现生命危险。
2、从手术最佳时间上比较：
人工流产一般适合怀孕10周以内的女性，从怀孕的时间长短来看，人流的最佳时间比药流的最佳时间延长。
3、风险：
药物流产最主要的风险是出血、残留等，人工流产可存在子宫穿孔、人工流产综合征、感染、羊水栓塞(少见)、宫颈粘连等风险。
4、费用：
正常情况下，药物流产费用比人工流产低。
如果不小心意外怀孕，不管是选择人工流产还是药物流产，一定要去专业医疗机构进行，将伤痛减到最小!平时正确避孕更是可以从源头上避免意外发生!
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【用法用量】
停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25?50mg米非司酮片一日2次，连服2?3天，总量150 mg，每次服药后禁食二小时，第3?4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)，或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1?2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应。
【注意事项】
1.早孕有严重反应、恶心、呕吐频繁者不宜用本品，以免加重反应。
2.确诊为早孕者，停经时间不应超过49天，孕期越短，效果越好。
3.用本品和前列腺素序贯用药抗早孕时，少数妇女发生不全流产，能引起大量出血，故必须在医生监护下使用，及时进行处理。
4.服药后，一般会出现少量阴道流血，少数妇女在用前列腺素药物前发生流产;约80%妊娠期妇女在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊，约10%妊娠期妇女在服药后一周内排出胎囊。
5.用药后8~15天应就诊，确定流产效果，必要时可超声检查，或测定血绒毛膜促性腺激素(HCG),如确诊为流产失败或不全流产，应作负压吸宫术终止妊娠或清理宫腔。
6.所有进行流产手术的医生或患者在使用前都应慎中考虑，因为本品可能会有些特殊的风险，如败血症等。
7.因本品必须与前列腺素序贯用药，故有前列腺素类药物禁忌证，如青光眼、哮喘、过敏体质时，不宜用米非司酮。35岁以上妊娠期妇女、吸烟女性避免使用。
禁忌症：有心、肝、肾脏疾病及肾上腺皮质功能不全者，长期接受皮质激素治疗、异位妊娠、出血紊乱、不顺应治疗用药者、不理解治疗作用者、卟啉症、宫内装置IUD、过敏者等均禁用。
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╙╙热点问题回答：
01打胎药有假的吗？在药店买的打胎药可靠吗？
您好，如果您想服用药流的话必须去医院，在医生的指导下服用药流的，自已是不能擅自服用的。怀孕的时间是从末次月经的第一天算起的，在怀孕的49天内都可以药流的，在流产后也要注意休息，增加营养，避免食辛辣冰冷食物，一个月内是禁止同房禁止盆浴的。
02怀孕38天了，可以吃打胎药不？去哪里能买到打胎药
病情分析：一般停经不超过49天，就可以药流。指导意见：药流必须在医生的指导下进行。
03请问一下什么叫打胎药啊？打胎药什么好啊？
药流的药物只有米非 米索，对身体没什么伤害，不过有可能服用药物流产会出现流产不全
04临猗哪卖打胎药？打胎药怎么吃？临沧哪里卖打胎药？
很多女性在意外怀怀孕后都会选择吃打胎药来终止妊娠。那么怀孕吃打胎药好吗 天天在随时咨询
05打胎药要多少钱啊！
去正规医院吧 别用药 正规医院也就几百钱 用药做得不好对你以后。。。这个你懂的 现做什么都不能信只能信正规医院 记得要去正规医院。
06可以卖打胎药给我？怀孕了，有没有打胎药，可以卖打胎药给我吗
怀孕了想做药物流产，这种情况你需要到医院检查，看看是不是宫内妊娠，如果是怀孕在49天内，才可以用药物流产，医院或者是计划生育指导站都有药流药物。
07药流怎样避免感染?
1、禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
2、药物流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳。
3、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
4、阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
08打胎药叫什么名字？
打胎药主要有两种，一般是服用米非司酮和米索这两种药，这样可以达到药物流产的目的。米非司酮符合标准，质量稳定，应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症。但需要注意，最好在怀孕50天内，效果是最好的。
09药流痛吗?
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。
一般情况服药的前3天没什么感觉，不过有些人第二天会感觉小腹开始疼痛，但不会太痛，类似于月经时的疼痛。
第4天服药后疼痛较剧烈，很多女性会感到小腹疼痛。然而，这只是子宫在收缩而已。在服药后2-4个小时开始产生强烈的腹痛感，那种痛是宫缩痛，绞痛，并且腹部有下坠感，几个小时后便会排出胎囊。
此后，应找主治医生检查，检查是否是孕囊完全排出，若胎囊全部排出后腹痛会减轻。组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
如果未见组织物排出，用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
药物流产后一般要休息2周左右，吃富有营养食物，不做重体力劳动;另外流产后要注意观察阴道的出血情况，一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状，必须及时到医院就诊，以免对对身体造成其他影响。
10怀孕多长时间可以打胎吃什么打胎药比较可靠
病情分析：一般停经不超过49天做药流。o意见建议：药物流产之前必须去医院做个b超，排除一下宫外孕，药流的成功率不是百分之百，必须在医生的指导下进行，万一药流失败，进行马上进行清宫手术，
11打胎药的吃法？急求
建议你取诊所问下啦~那些医生也很好的不过我当时想吃药在她们那里买结果她劝我去医院做会对身体好一些我想这样的医生就算你不在那买药也会耐心告诉你的
12堕胎药大概要多少钱
米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素，对早孕妇女是一种安全、有效、可接受性较高的补救措施。终止中期妊娠,米非司酮150～200mg分次服用，配伍米索前列醇（0.2～0.6mg，3～6小时一次，总剂量每天不超过1.2～1.8mg）和卡孕栓，成功率 90％以上。具有简便，有效，安全，痛苦小的优点，即使流产不全，由于药物促宫颈成熟和扩张宫颈作用，改用清宫术等方法也多可成功。终止晚期妊娠、过期流产及宫内死胎引产 无痛药流真正安全有效,有打胎药堕胎药流产药卖,北京紫竹药业生产,实体药店专卖,该药品是本地医院直接提货,为了孕妇的健康,特设妇科专家在线指导服用北京紫竹公司产品，并配进口米索，更加安全有效，基本上无痛苦，只需三天，流产率100%，价格98元大医院价格300多元，98元是最低价
13打胎药需要多少钱
你好！药流药物费用大概在200-300元左右。每个地区收费是不一样的，具体建议你去当地正规妇科医院先详细检查一下，你是否适合做药流，然后再选择流产方式。建议检查：尿检，B超祝你健康快乐！
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