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政策“时间窗”中的危与机 疫情持续反复，对各行各业均有影响，医药行业也不可避免：第七批国采迟迟未发，去年盛传的基药目录今年也大概率难见真容，企业如何利用这一“时间差”为自己洗一副好牌。 【国采篇】 药厂定预案 代理商选品 受上海疫情影响，第七批国采开标迟迟未发。本次国采涉及58个品种208个品规，品种多、金额大，颇受业内关注。开标延迟，厂家和代理商可以把握哪些机会? 厂家知己知彼 对厂家来说，国采是一次严峻的考验。国采文件规定，生产厂家≤2个的品种，基本能中标;有3~5个生产厂家的品种，有一家企业不能中标;有6个以上厂家生产的品种，就有≥2个厂家不能中标。国采开标延迟，于药企有三大利好： 研究对手和规则 第七批国采的最大特点是注射剂有27个品种，占比47%，品种数量超过前五轮集采之和，其中不乏采购金额很大的品种。注射剂是历次国采竞争的重点，这次也不例外。克林霉素注射剂过评企业13家，头孢米诺注射剂过评企业8家，美罗培南、头孢美唑、头孢吡肟注射剂过评企业都是6家，唑来膦酸注射剂5家，有4个和3个厂家过评的品种亦不少。除了针剂，口服剂竞争也不可小觑。 面对如此激烈的竞争态势，药厂必须知己知彼：一是研究同一竞品不同厂家集采的报价史，得出其报价规律。有些厂家杀价很“猛”，有些偏“稳”，有些较“准”。二是了解不同厂家的国采负责人，了解其性别、年龄、性格，也有利于报价。三是准确理解和掌握规则。招标文件规定，入围企业价格符合以下条件之一的，获得拟中选资格：单位可比价≤同品种最低单位可比价的1.8倍;单位可比价降幅≥50.00%;单位可比价≤0.1000元。这些都是招标文件明文规定的内容，不学习好、吃透文件，就会吃亏。 做好预案 凡事预则立，不预则废。第1顺位或第2顺位中标企业选择哪些省，不中标如何销售，都要有详细预案。文件规定，实际中选企业为4家及以上的，获得首年约定采购量计算基数的70%。克林霉素注射剂过评企业有13家，中标企业最多10家，这10家企业分食70%的“蛋糕”。如果不中标，企业的品种价格更有优势，分食余下30%的“蛋糕”。如何布局市场、落实代理商费用政策、人员到位，都要有详细方案。 做好销售 如果国采能在7月开标，落地执行就会在10月甚至更晚。纳入本批国采的品种今年还有大半时间销售，厂家必须抓紧终端工作、临床上量，为完成销售任务打下坚实基础。 代理商调整品类 通常情况下，代理商在品种报价和市场选择方面处于弱势，由厂家说了算。利用国采开标延迟这段时间，代理商可以主动作为。 谋局标外 企业中标会不会选择自己负责的市场，代理商要心中有数。中标价格低，厂家肯定会放弃代理商，因为没有费用维护。而即便中标价格不错、仍有费用维护，企业又未必选择代理商所在市场。因此，代理商要做好两手准备。 如果中标厂家选择自己的省份，给你机会维护，那么除了分配数量，还要想办法增量。如果中标却不选择自己的市场，就要与未中标厂家联系，争抢余下30%的市场份额。其实，厂家中标与否，代理商的结果都一样。品种利润没多少，但为了维护客户和团队，还可以继续操作同类品种。 选替代品 如美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，可以降低休息和运动时的心率，减少心脏排出量，降低血压，减慢房室传导使窦性心律减少，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等，缓解心悸、心动过速等症状。该品种本次列入集采的是缓释剂型，代理商可以考虑做片剂或胶囊剂，如果片剂、胶囊剂也不能做，可以选择同类的其他品种。 联合用药 国家集采是大势所趋。如果还想继续参与市场，必须调整产品结构，谋定而后动。做抗生素为主的代理商可以继续选择抗生素产品，补充其他领域的产品，如心脑血管疾病等慢病用药。以西药为主的代理商可以选择附加值较高的中成药，中成药虽然也被纳入省级联盟集采，但独家品种仍有较大优势。以药品为主的，还可以做耗材和器械产品。随着疫情防控常态化，可以选择与疫情相关的民用产品，如口罩、核酸检测、抗原检测、消毒液等。 [基药篇] 抓紧准入 评估市场 从去年8月就开始传得轰轰烈烈的基药目录，受疫情等多重因素影响，今年露出真面容的几率已然不大。基药目录推出延迟，于一些企业是机会，于另一些企业则是挑战。 抓紧上市后评价 基本可以确定，基药目录一定会扩容，而且会大幅扩容，如儿童用基药目录会单列扩容。对一些医保目录“老药”，尤其中成药而言，如果说进入以往几版基药目录像千军万马闯独木桥那么困难，那么这一版基药的准入难度基本算是开放式，资格差不多的都有较大机会。这对一些企业就是机遇，但机遇是相对的，基药目录一旦大幅扩容，基药的含金量还能保证吗? 企业要抓紧开展哪些工作?依据去年下发的《国家基本药物目录管理办法(修订草案)》公开征求意见稿的相关表述，基药准入仍然要考虑我国基本医疗卫生服务需求和基本医疗保障水平变化等五个方面。其中，“药品使用监测和临床综合评价”，这一版目录调整不会太过侧重，对企业而言，是需要持续的长线工作，已上市药品循证医学、药物经济学评价相关工作则需市场策划部、医学管理部、市场终端密切合作。 在医保控费的大前提下，相关部门也在以下方向努力：1.以带量采购为核心，加快价格调整，包括但不限于带量采购、集团采购、价格联动、日常挂网、议价磋商、医保支付标准厘定等。2.以DRG、DIP为核心，限制药品使用数量。3.打击欺诈骗保、套用医保资金等行为。 基药不是万能的 基药落地后，企业仍然面临挑战。如前所述，当基药已经扩容到与临床用药数量不相上下时，基药还有多少含金量?使用端与支付端归属两套体系，其中的利益如何调和?国家有关政策要求，每个省要完成500目录的带量采购任务，因此，各省新一轮药品带量采购的采购目录制定，将新版国家基药目录纳入已是板上钉钉。 招采组织方一方面要把过评品种价格降下来，实现控费替代，另一方面把基药配备地位提上去，实现供应保障。产品进入基药目录，政策利好，执行到位，当然没问题，就怕不确定因素太多，比如国采续约、医保局顺畅对接基药等。 当然，企业不能总是指望基药。基药虽然是全国药品的准入目录，但有的省对基药比较重视，有的省并不“感冒”，毕竟基药的身份相当于剥夺了“处方一枝笔”的用药权。有的省对基药的态度则模棱两可，文件自然会传达，也按程序办事，是否积极推进有待观察。 从基本药物配备来看，如果国家基药扩容到900+，按现有三级医院一般不会超过1500个品规、二级医院不会超过1200个品规、基层医疗机构不会超过800个品规的配备要求，基药一旦占据了有利位置，还有多少空间和时间留给非基药?能否通盘考虑基药在市场落地的实际情况，才是生产经营企业最关注的问题。 本站系本网转载，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本站文章版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理!
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随着现在社会越来越开放，很多年轻小女孩由于不懂事，导致自己意外怀孕，进而也导致了越来越多的女性不孕不育，当然 很多年轻的小女孩因为缺乏责任心和害怕，想把孩子做掉，因为年轻很多女孩药流这块不是很了解，也不知道怀孕后多长时间 做药流合适?不过，就药流来说，可能对女性的伤害相对人工流产会小一点那么，带着问题一起来寻找答案吧。
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药物流产的优缺点，药物流产的禁忌!
我们在平时性生活的时候应该注意严重的避免一些意外的产生，这样的话会给我们的身体造成一个非常大的危害，使我们有一个怀孕的症状的产生，而且如果不想要宝宝的话，就会出现一个药物流产的现象，那么药物流产的时候有什么样的境界?他会给我们的身体带来一个什么样的伤害，那就让我们一起来看一下药物流产的禁忌是什么的一个相关介绍。
药物流产的优点
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的，对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。
1、药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。
2、避免手术流产，无需进入宫腔，感染机会明显减少。
3、如果流产失败，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。
4、完成药物流产需3--4天，期间可正常工作。
药物流产的缺点
虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。同时，一般来说，药物流产成功率较低，约为75%。若出现问题，即药流不清，残余的胎膜组织会造成血崩，须立即入院进行刮宫清理，否则会有生命危险。用药物流产，最可能出现流产失败或是流产不完全，患者不得不进行再次清宫，对身体造成更大伤害。此外，也会容易导致妇科炎症，因为由于药流过程中可能存在阴道大量出血的情况，很多人不注意没有及时进行处理，会诱发盆腔炎，严重的甚至会造成不孕。
药物流产时腹部疼痛较厉害;阴道出血量大、出血时间长，常伴有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应;子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，之后才能停止出血;如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。
药流的禁忌
由于药流的禁忌症更多，因此在做药流手术前一定要做综合检查，一旦发现以下这些情况，都应该放弃药流。
1、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病、慢性疾病如肝或肾功能异常、各种良性或血液病或血栓性疾病、高血压等;
2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者;
3、带宫内节育器妊娠者;
4、异位妊娠(宫外孕)，或疑似宫外孕者;
5、吸烟>10支/日或嗜酒者;
6、服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情;
7、过敏体质;
8、贫血;
9、长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、巴比妥类药物。
10、怀孕天数超过49天。
通过以上文字来介绍我们，对于这个药物流产的禁忌，有了一个更加清楚的认识，平时的时候我们可以按照上面所说的这几种方式来改善一下才是最好的，否则的话会给我们的身体带来非常大的危害的，营造我们的身体健康，也是一个非常得不偿失的方式和方法，我们平时在选择药物，进去的时候，一定要按照上面所说的这几种方式来做。
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【用法用量】
停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25?50mg米非司酮片一日2次，连服2?3天，总量150 mg，每次服药后禁食二小时，第3?4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)，或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1?2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应。
【注意事项】
1.服本品的妇女在本周期之前至少有过一次常规月经，本周期才能使用此紧急避孕方法。
2.服药到下次月经前应避免同房或务必采用有效的避孕措施，以防止用药后发生的妊娠。
3.服用紧急避孕药，可能使下次月经延期，预期月经一周后如月经仍未来潮，应及时去医院检查。
4.该药不能做为常规避孕药每次性生活后或每月服用，紧急避孕是一种临时补救措施，不宜经常服用，故应尽快落实常规避孕方法。
5.事后紧急避孕药可以减少约70%～80%的预期妊娠数，还是存在一定比例的避孕失败者，失败妊娠者建议采取药物流产，终止妊娠。
6.该药的紧急避孕片剂量达不到流产的作用，因此用药前必须采用灵敏度高的检测方法，确准未怀孕者方可服用紧急避孕片，防止妊娠。
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╙╙热点问题回答：
01网上能买到打胎药吗、
您好，如需要做流产需到医院进行检查后才能确定流产方式，流产方式选择不当将会影响将来的生育能力，因此温馨提示您切勿盲目使用药流影响健康。
02打胎吃什么药自己在家可以吗？打胎吃什么药自己在家可以吗？打
如果是药流的话， 药流药物只有一种，必须要去医院妇产科才可能开给你的，别自己乱吃 如果是药流的话，并不可靠，确定不打算保留的话，去医院妇产科看看是否能做吧
03堕胎药有几种？
米非司酮片，俗称"打胎药"是一种抗孕激素药，能终止早孕从而达到流产目的，但必须在医生指导下使用。国家药监局发文规定："为保证患者用药安全和生命健康，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片。 米非司酮片的禁忌症有： 1、急性盆腔炎； 2、带宫内节育器妊娠或疑有宫外孕者； 3、过敏体质者； 4、妊娠剧吐者； 5、患有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病； 6、患有心脏病、青光眼、贫血、胃肠功能紊乱、高血压、哮喘等疾病。 药流对身体影响很大，建议多花点钱去医院做，安全，痛苦小！
04打胎药是不是一定有用
医生给你开的一定有用，什么鬼网上买的，那就不晓得了。专业名词都看不懂。要是大出血，那就有生命危险了。奉劝你 还是去正规的医院
05吃完打胎药注意什么
你说的打胎药应该是药物流产吧，药物流产一般适用于停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下的女性。使用药物流产以后要注意观察是否要胎囊排除，如果用药8天仍未见有胎囊排出的话，需要及时到医院做清宫术。
06吃打胎药要注意什么
不建议自己在家吃打胎药物，药物流产首先要确定是宫内怀孕，天数不要超过50天，会出现腹痛3天，药流容易流不干净，容易导致二次清宫，或大出血，对身体伤害很大，很危险，建议慎重考虑
07打胎药哪有卖的打胎药多少钱打胎药有什么
您好，如果采用药物流产一定要到正规医院住院，在医生的监督下服药、排出孕囊，并且还要及时检查是否排干净了！祝好！
08关于打胎的打胎吃打胎药有什么反？关于打胎的打胎吃打胎药有什么反应
我是刮宫的,打麻醉
09什么什么药能打胎啊吃什么药能打胎啊？
你好，目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，建议在临床医生的指导下流产。
10能吃打胎药吗？我刚吃完打胎药？我刚吃完打胎药，还没有来月经，又怀
还可以吃的,不过对身体伤害比较大的。亲不要宝宝要做好避孕措施啊,老这样打胎怕影响以后的生育的。
11打胎药吃什么好，药名？
药流后饮食注意事项不宜吃什么：1、对于女性来说，在药物流产后要注意应少吃一些油脂类、煎炸熏烤类的食物。 2、辛辣、生冷的食物，也是女性在药流后注意不宜吃的，否则会不利于女性的身体恢复。
12打胎药的医学名是什么？
你好，一般药物流产是用米非司酮，米索前列醇，卡前列甲酯，这些药物都是处方药，建议要在医生的指导下用药。切勿盲目用药。在药物流产时一般都要做b超等检查，确诊后，在妊娠49天内无禁忌症者用的。注意去医院查清胎儿情况。
13古时候的打胎药是指哪些阿？
大多是些活血化瘀或行气的功效较峻猛的药物，如藏红花、三菱 、莪术、红花，麝香、水蛭等药物，另外天花粉也有杀胚胎的作用！ 但是中药打胎容易导致不全流产，而且不利于清宫，所以现在基本不用，但在宫外孕的保守治疗中常常用到。
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