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米非司酮片是一种用于无防护性生活后或避孕措施失败后72小时以内，预防妊娠的避孕药。米非司酮片与前列腺素药物一起使用，可用于终止停经49天内的妊娠。服用此药时，一般是空腹或进食2小时候口服1片，服药后1-2小时严禁吃东西，或遵循医嘱。与其他前列腺素药物使用后要卧床休息，密切观察出血情况，有无妊娠产物或不良反应。虽然此药避孕效果比较好，但是要知道使用此药会引起一些不良反应，如恶心，呕吐，腹痛，乏力等等。下面为你讲解一些药流相关常识!

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意外怀孕不可怕，找到正品药物。烦恼去的也快。

明明算好日子，为什么还是意外怀孕了?

避孕是永远不过时的话题，没结婚、新婚、工作忙暂时不能要，都是需要避孕的理由。大家都知道，流产对女性的身体有伤害，能够避免意外怀孕当然最好啦，可是吃药打针怕有副作用，上环又不合适，该怎么办呢?

于是，网上广泛流传的安全期避孕就是这些情侣的最佳选择啦，每个月只要算清楚日子，不花钱不吃药不打针，对身体又没副作用，多好啊!

可往往现实不如想象美好，因为使用“安全期避孕”而意外怀孕的女性可真不少。每每发生这种情况，她们都会反复问我一个问题：“医生，我明明算好日子了，为什么还会怀孕啊?”

今天，我们就来好好说说这个安全期避孕，看看到底靠不靠谱。

“安全期”的避孕原理

女性的卵巢会定期排卵，不排卵的时候就不会怀孕，因此把这段时间叫做安全期。实际上，在整个月经周期中没有绝对的安全期，卵巢排卵时间会发生改变，而且女性的月经周期很少是一成不变的，多数人的排卵也不是那么准确，会受到各种因素影响而发生变化，所以网上的“前七后八”算安全期的方法绝对是不靠谱的!

医学上有一种避孕方法叫做易知晓受孕期法，又叫做自然避孕法，跟大家常说的“安全期避孕”有些类似，但使用这种方法时，有严格的条件限制，并非想象中简单。

有研究表明，女性的受孕期是从排卵前5日至排卵后24小时，在这段时间内无防护性生活后的受孕概率分别为：

在排卵前5日为4%在排卵前2日为25%~28%在排卵后24小时为8%~10%

这些概率与精子在女性生殖道内的存活时间(不超过5日)和卵子在排卵后存活时间(小于24小时)有关。因此，这种方法的原理就是结合月经周期长度和排卵期的生理表现，比如宫颈分泌物和基础体温的改变，来确定月经周期中容易受孕的日期，然后在这段时间内避免性生活或使用其他避孕方法。

“前七后八”不可行，应该这样做

主要有三种方法，需要每日观察阴道分泌物或测试基础体温、计算日期，通过不断尝试来找到自己的易受孕日，比较麻烦。

根据月经周期长度：按照计算机的大量数据测算，月经周期为26~32天的女性，易受孕期为月经周期的第8~19天(月经来的那天算月经周期第1天)。

根据宫颈分泌物：在即将排卵、排卵期及排卵后不久，宫颈分泌物量多、清亮、湿润且拉丝度好，通过观察阴道分泌物来预测排卵日。

根据症状体温：每天观察宫颈分泌物，发现量多、清亮、湿润且拉丝度好，是受孕期开始的重要标志。女性排卵后，基础体温会升高0.3~0.5°，因此，出现宫颈分泌物的上述变化是受孕期开始，而体温升高标志着受孕期的结束。通过测量基础体温，结合观察分泌物，可以回顾性确定排卵日，预测易受孕日。

基础体温又叫做静息体温，是在完全排除外界干扰的因素下测出的体温。一般是在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，测量口腔体温，从来月经的第1天一直测到下一次月经结束，这是一个完整的基础体温测量周期。使用这个方法的前提是要保证充足的睡眠。如果经常上夜班，或者在测体温期间感冒发烧了，测出来也是不准确的。

避孕效果怎么样呢，看下面数据：

根据月经周期长度：能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为5%，一般使用者为12%。

根据宫颈分泌物：能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为3%，一般使用者为23%。

根据症状体温：能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为2%，一般使用者为13%~20%。

这些情况不能用

这种方法不用吃药、打针、不花钱，想用当然可以，但下面这些女性朋友们不能用：

近期月经初潮、分娩或停用某些激素类避孕药;临近绝经;目前处于哺乳期;月经周期不足26日或超过32日的女性;如果在12个月中有2次或2次以上的月经周期短于26日或长于32日的女性，不适合使用根据月经周期长度计算的方法。不能正确理解受孕迹象的女性，或持续存在生殖道感染，比如阴道炎、盆腔炎等，会影响阴道分泌物的性状，无法判断。

使用时也有注意事项：

使用月经周期长度计算法仅仅适用于月经规律，且在26~32天的女性。使用时，月经周期的第8~19日(总共12天)需避免性生活或使用屏障避孕法。

月经周期过短、过长或不规律的女性可以使用宫颈分泌物观察法和症状体温法：使用观察宫颈分泌物变化的方法时，每次月经周期中有14~17天需要避免性生活或使用屏障避孕法;使用症状体温法，每次月经周期中有12~17天需要避免性生活或使用屏障避孕法。

看完之后，是不是发现所谓“安全期避孕”并不简单。首先，月经要规律，月经周期还有时间要求;其次，每个月大约有半个月要使用其他办法避孕或不能同房，再算上来月经的时间7天，一个月内可以“随心所欲”的时间并不多;最后，谁还能保证没有个阴道炎啥的呢。

“安全期避孕”不容易，还是不如“来一套”。

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❀药品介绍：

米非司酮片

【成份】本品主要成份为米非司酮。其化学名称为：11-β-[4-(N，N-二甲氨基)]-1-苯基-17β-羟

基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4，9-二烯-3-酮。

其化学结构式为：

分子式：C29H35NO2

分子量：429.61

【性状】本品为微黄色片，无臭无味。

【适应症】米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。

【规格】25. mg

【用法用量】停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg(1～2片)米非司酮片

，一日2次，连服2～3天，总量150mg(6片)，每次服药后禁食二小时，第3～4天清晨口服米索前列醇

600μg(200μg /片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1～2小时，门诊观

察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。

【不良反应】1. 部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出

血。

2. 个别妇女可出现皮疹。

3. 使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

【禁忌】1. 对本品过敏者。

2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

3. 有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。

4. 带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。

【注意事项】1. 确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。

2. 米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。

3. 服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血

或其他异常情况，应及时就医。

4. 服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮

片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药

后一周内排出妊娠物。

5. 服药后8～1

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】除终止早孕妇女外，其他禁用。

【药物相互作用】服用本品1周内，避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。

【药物过量】服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。

【药理毒理】米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作

用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高

妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果

【贮藏】遮光，密封保存。

【包装】双铝箔包装，25mg/片，每板6片，每盒1板;每盒10板。

【有效期】36个月

❀相关评论：

猪猪女孩474

我也是药流后流不干净，医生要清宫，不敢去，后面用一种中药热敷肚子的疗法热敷一个月就排出来了

倾诉伤痕

我是这个月10吃的药，吃药第二天就来月经了，吃第三天米索后一个小时排出孕囊，今天第六天了，血很少但是有鼻涕样的血丝，好害怕不知道是不是药流没干净，有没有和我情况一样的，急急急

飞飞爱毛毛雨

我姐自己在家药流了四次，她说不怎么疼，也没有流不干净，佩服她的无知啊

hx沫忆失忆

我也药流了两个，这一世我欠他们的，下一辈子做牛做马，愿意偿还!一个是避孕药吃了，怀上了，一个是稀里糊涂就怀上了!怎么说都是我自己的错

爱的天使

我也是12月7日流的，27日残留31乘14，期间一直出血，1月10日又去检查，残留17乘13，我现在又在吃益母草，10号当天流了像月经一样多的血，还有两个大血块，现在还在出血像月经一样，不过期间会停几个小时再出，我也在吃益母草，害怕清宫，希望我这次来的是月经，冲干净了就好了，保佑我。

维维

我也是医生非让我人流，我坚持要的药流，还给我说了很多，药流的危害，我今年36岁，药流已经花了一千多了，这两天在家吃药，后天去医院，住院观察一天

殇忆花心

想起我药流掉的三个宝贝，真是对不起你们，妈妈需要受多少苦才能赎回这个罪孽。

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Q：打胎药吃哪种好？大概要多少人民币？

A：你好：有好几种。米非司酮片一盒加(进口)米索前列醇片一盒价格138元.。有复方左诺孕酮。效果不是很好。服药会流血不干净.还容易造成大出血的。我建议你还是去妇产科清宫好，以免带来诸多的副面作用。

Q：吃打胎药对身体有什么危害？请问吃打胎药对身体有什么危害？？

A：米非司酮和米索前列醇配伍是目前的最佳方案。适用于停经小于49天的。药流的优点：避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。 缺点：药流后有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。 药流一般不能流产干净，建议去正规医院行人工流产术

Q：四个月打胎有必要喝打胎药吗？

A：有必要，但需要在医生的指导下进行。因为4个月的胎儿已经有手有脚，并且很完整了，胎儿较大，一定要慎重！最好是不要害她。

Q：打胎药有多少种？多少钱？

A：千万不要药流，我上次药流的，结果药流不全流血流了一个月，一个月后去清宫才正常的，建议去正规大医院做无痛人流。打胎药不能随便卖的，要医院才有，而且要B超宫内才可以

Q：我想晚上吃打胎药可以吗

A：你好，不可以， 会感染的，药流用米非司酮和米索前列醇.首先应去医院做B超检查,排除宫外孕的可能.如果宫内妊娠.米非早晨2片.晚上1片.共6片.可以吃2天.第3天早晨吃米索.3片一起,注意服药前后2小时不能吃东西,用冷开水送服.吃药后会出现阴道出血,上洗手间要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来,那就是妊娠囊.如果排出后,最好配合吃点益母,如果出血量超出平时月经很多的话,要去医院及时处理. 生活护理:流产术后需多注意休养,一个月内是禁止性生活的.

Q：请问如何服用打胎药？如何服用打胎药做药流？

A：药物流产服药后子宫收缩引起的疼痛并不比人工流产手术轻流产后会有十几天 的持续出血有的人出血时间更长甚至出现大出血而对于这个问题至今仍无 解决良方.此外服药后会有许多不良反应感染则是最大的潜在危险.感染后 容易引起继发性的不孕症! JN

其它医疗健康资讯：

重阳·佳节

重阳节之所以得名，是因为重阳节在农历九月九日，九在易经中定为阳数，九月九日，日月并阳，两九相重，所以得名重阳节。

重阳节又称登高节，在重阳节这一天登高是一个重要的习俗，金秋九月时，天气气爽，这时人们登高远眺，十分的心旷神怡，还可以起到健身祛病的目的。

但说起登高爬山，就不得不面对一个问题，就是爬山对老年人骨骼关节的影响。一方面爬山容易导致老年人膝关节内部出现异常的挤压，引发或加重膝关节损伤;另一方面爬山会增加老年人的跌倒风险，如果老年人患有骨质疏松症，那么跌倒极易导致骨折。那么大家对骨质疏松症了解多少呢? 骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。现在全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。据2018年最新流调数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%;同时低骨量人群庞大，50岁以上人群低骨量率为46.4%。骨质疏松症现已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题。

根据《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》，骨质疏松药物主要分为基础补充剂(钙剂+维生素D)以及抗骨松治疗药物两类。

只有清楚地认识骨质疏松症的危害，提前预防或积极治疗，老年人才能拥有更健康的骨骼和更“自由”的生活。

专家介绍

侍方

北京积水潭医院中医科 主治医师

中国中医药信息学会生命质量分会理事。中国中医药信息学会膏方分会理事。北京中医疑难病学会睡眠分会委员。整合医学会心理行为医学专业委员会委员。

专家介绍

刘洋

中医科 主治医师

擅长：中医治疗内科杂病、风湿免疫病、骨质疏松、皮肤病、妇儿疾病、老年慢性病等，善用中药对患者的全身情况进行综合调理。

END

文丨中医科 侍方

编辑丨靳晓方 于淼

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