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瑞银：美联储货币政策决定暗示了抗通胀进程仍将延续
新华财经北京3月29日电瑞银认为，美联储上周的货币政策决定暗示了抗通胀进程仍将延续。瑞银在报告中指出，疲软的增长预测和更高的利率相结合，清楚地表明美联储更加重视对抗通胀，而不是金融体系和经济面临的风险。
在瑞银看来，在考虑美联储政策前景时，重要的是要记住时间并不站在美联储这一边。通胀维持高位的时间越长，它就越有可能变得根深蒂固，迫使美联储采取剧烈而痛苦的举措来稳定物价。另一方面，在金融风险的蔓延导致经济衰退的情况下，美联储相信其工具将有助于避免严重衰退。如果现在利率更高，必要时美联储就有更大的空间通过大幅降息来支持经济。通胀压力可能会在经济衰退中迅速消退，从而允许其转向更宽松的货币政策。
尽管鲍威尔承认始于小型银行的动荡可能导致信贷供应进一步收紧，但他强调银行体系基本面良好，系统中的存款是安全的。瑞银对此表示同意，并指出目前的情况与2008年的金融危机有很大不同：银行吸收损失的资本缓冲比金融危机前夕要高得多。目前银行体系的一级资本充足率为13.7%，而2007年为10.1%。2008年，让银行陷入困境的是它们对太多抵押贷款相关资产的过度投资，当房地产市场崩溃时，这些资产的价值远低于预期。虽然房价可能会在衰退中下跌，但现在金融体系面临这种威胁的风险要小得多。
瑞银指出，如今银行陷入困境的原因并非资产质量问题，而是利率风险管理问题和/或未投保存款比例高。
药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。在妊娠49天内选择药物流产，药物流产副作用比较小，所以这段时间就是药物流产最佳时期。下面为你讲解一些药流相关常识!
L"avortement médicamenteux, également connu sous le nom de flux médicamenteux, se réfère à l"interruption d"une grossesse précoce par voie orale avec de la pramiphène (comprimés de mifépristone) plus le médicament Misoprostol. Le premier nécrose la muqueuse utérine, adoucit
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紧急避孕药在什么时候服用有效？
答复1:紧急避孕药的避孕原理就是，延迟排卵，阻碍受精，或者改变子宫内膜环境，破坏受精卵的着床，在同房后72小时服用有效。根据紧急避孕药的避孕原理，口服紧急避孕药最大的副作用，就是引起月经推迟的，一般推迟两周都是正常的。
答复2:吃避孕药要注意什么，服用避孕药期间，体内维生素的消耗量会增加，除了应该多吃富含维生素的蔬菜、水果外，还需在医生指导下补充维生素类药物。否则可能会因服用避孕药而引起某些维生素缺乏症。
月经期间有同房，射到里面，需要避孕吗
答复1:通常情况下，月经期间不会怀孕的。但是，月经期间是禁止同房的，月经期间同房很容易造成妇科炎症，严重的还会导致不孕。
答复2:避孕药的服用是需要在事后的76小时之内服用，服药的前后两个小时保持空腹就可以了。推荐一个常用的避孕药：毓婷左炔诺孕酮片用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。要注意选择适合自己的避孕方法，合理避孕。
女性该怎么避孕？
答复1:您好，在你月经周期正常的情况下，在你下次月经的第一天算起的前14天是排卵日，排卵日的前4后5天是受孕期，其他时间是安全期，但是安全避孕法不高，建议你采取其他避孕方式。
答复2:在没有确定是否怀孕了，在此期间不要随便服药，在饮食上要注意清淡，多吃蔬菜水果，并抽空去医院做个检查，以便确诊。
结婚一年了，并没有避孕，却还是怀不上孩子，该怎么办？
答复1:仅仅1年性生活没有怀孕不能说是有问题，如果超过2年没有怀孕才能说是有问题啊。你先不要着急，首先建议男女双方在排卵期前禁欲三到5天，在排卵期同房试试,男上女下姿势，并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎，女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的。
答复2:一般夫妻生活没有采取避孕措施一年以上仍然不孕应该检查，男方禁欲3-5天，查精液常规。女方月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜，意见建议：动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，如果还是找不到原因，需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
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◄米非司酮片►
米非司酮是一种在临床医学专业中很常见的药品，这类药品并沒有医治疾患的实际效果，其关键功效便是终止怀孕，而且只有对停经49天之内的怀孕有实际效果。可以说，米非司酮针对女士的健康是拥有一定的危害的，因此一定要留意其使用方法使用量，及其其常见问题。下边，就为大伙儿详细介绍米非司酮的有关专业知识!
一、适用范围
米非司酮与前列环素药品序贯合拼应用，可用以停止停经49日内的怀孕。
二、使用方法使用量
停经≤49天下身心健康早孕妇女，空肚或进餐2小时后，内服25mg～50Mg(1～2片)米非司酮，一日2次，周期2～3天，总产量150Mg(6片)，每一次吃药后忌食二钟头，第3～4天早晨内服米索600μg(200μg/片牙周3片)或于阴道内后穹窟置放卡前例甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1～2钟头，医院门诊观查6钟头。留意服药后流血状况，有没有怀孕物质排出来和不良反应。
三、常见问题
1.确定为怀孕初期者，停经日数不可超出49天，怀孕期间越少，实际效果越好。
2.米非司酮务必在具备门诊、刮宫手术和打点滴、静脉注射标准下应用。本药不可在药店自主售卖。
3.吃药前务必向服药者详尽告之治疗效果，及可能出現的不良反应。医治或随访全过程中，如出現很多流血或别的异常现象，应立即就诊。
4.吃药后，一般会较早出現小量阴道流血，一部分女性流产后出血時间较长。极少数早孕妇女服食米非司酮后，就可以自然流产。约80%的孕妇在应用前列环素类药后，6钟头内排出来毛绒孕囊，约10%孕妇在吃药后一周内排出来怀孕物。
5.吃药后8～15天应去原医治企业复查，以明确小产实际效果。必要时作B型超音波查验或血HCG测量，如诊断为小产不全或再次怀孕，应妥善处理。
6.应用本产品停止怀孕初期失败的人，务必开展人流手术终止怀孕。
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❐❐❐医生问答❑❐❐
你好,我药流后第一次来月经十多天了还没干净,去检查说
问：你好，我药流后第一次来月经十多天了还没干净，去检查说宫颈管内见大小
答：你好,我药流后第一次来月经十多天了还没干净,去检查说宫颈管内见大小约24X22mm混合性回声,一定要清宫了吗? 2013-09-20 12:46李丽芬医师 回答:病情分析:你好,药流对身体的伤害最小,弊病是有可能有流产不全现象。还要进行清宫。清宫
2013-09-20 回答者: cn#ukLpuufLG 1个回答
药流去哪里买
问：萧山那个医院有那药.比较安全,我们是学生没多少钱的,因为她月经比上个月
答：去正规得医院,按照医生得叮嘱去吃,在吃了2天后好像,掉下来得时候会疼1个小时左右,做好准备哦,下来之后最好是不要碰冷水,也不要出去吹风,到阳光好点得地方晒晒太阳,好好休息个1个星期左右,就OK了
2008-01-08 回答者: oyxl123 2个回答
药流流产风险
答：回答：你好,药流出血时间比较长,而且容易引起不全流产,一般需要再次清宫处理的。建议注意复查
2013-11-27 回答者: jbyfyhq
剖腹产后可以做
答：回答：可以,建议妊娠6周左右进行药物流产,米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用就
2013-12-16 回答者: 蛪捫作璯鞹禞
药流一直排出很多血块 就是没有排出肉球这是怎么回事啊
问：药流一直排出很多血块 就是没有排出肉球这是怎么回事啊 我这是八点半吃
答：回答：在药物流产时,口服你索前列醇以后,一般六小时内就会有孕囊排出,如果您在口服药物之后,长时间没有孕囊排出,伴有大量的血块,有可能造成失血性的贫血,需要及时到医院去复查超声,必要的时候做清宫
2017-06-20 回答者: wuhan981189
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月夜欣荷
一次都没有过，第一胎是结婚第二天发现已经怀上，现在两岁了，二胎二个月还在肚子里，我会珍惜我的每一个孩子。
2022年09月20日
野生安琪拉
就几分钟，忍一忍也就过去了//@记忆里摇晃着旧日的笑：清宫痛不痛啊?听着都很害怕
2022年06月07日
空格键293
无痛人流不痛，没什么感觉。
2022年06月22日
U代挂jhk
一个人挺好的。一个人一辈子可以追求的东西太多了，可以过得很潇洒。养儿育女受累受罪，也是另一种幸福
2022年06月22日
大哥的迷妹丫
没缘分，没办法//@影子代挂jhk：我从来没有打过胎，可怀二胎孕酮低流产了，心痛啊
2022年06月23日
芝麻大小西瓜
阴超哪能很造影比，阴超不是事，别怕!
2022年03月05日
婆婆打累婆婆打累诶呀
二胎政策开放才不久，没有政策的时候敢生吗?还不是忍痛放弃了，那到底怪谁呢?
2022年10月07日
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小时夏天
我刚做了人流有半个月了，但是复查说是宫颈积液，还有淤血没排出，说再过一个月还排不出来就要刮宫。受罪死了
2022年03月04日
恩特儿小萌萌
同意楼上，怀孕后就不应该人工流产
2022年09月02日
美股科技巨头接连“爆雷”：亚马逊Q4净利润大跌98%、苹果营收4年来首次同比下滑、Alphabet净利连续三个季度下滑
美股财报季在本周迎来高潮，美东时间2月2日(周四)，亚马逊、苹果，以及谷歌母公司Alphabet先后公布截至2022年12月31日的最新一季财报。
从三家公司的业绩来看，亚马逊虽然营收同比增长9%，但净利润出现98%的大幅下滑;苹果净营收同比下降5%，为2019年以来首次营收同比下滑;谷歌母公司Alphabet净利润录得136.24亿美元，同比下滑34%，为连续第三个季度下滑，且呈加速下滑态势。
从业务层面看，亚马逊的“现金牛”业务AWS开始呈现放缓趋势，苹果来自iPhone和Mac业务的收入均未达到预期，其中iPhone销售额同比下滑8%。Alphabet方面，谷歌的搜索引擎业务正面临来自微软投资的人工智能聊天工具ChatGPT的巨大竞争压力。
最新报道称，微软考虑未来数周在“必应”搜索引擎上增加ChatGPT功能，谷歌目前要求员工测试其名为“学徒游吟诗人”的人工智能聊天机器人，并探索将其嵌入搜索引擎。
亚马逊Q4营收增长9%，净利润同比下降98%
北京时间2月3日早间，亚马逊发布了2022年第四季度及全年的财报。
报告显示，亚马逊2022年第四季度净销售额为1492.04亿美元，与上年同期的1374.12亿美元相比增长9%。不计入汇率变动所带来的50亿美元的负面影响，净销售额与上年同期相比增长12%。不过，亚马逊四季度净利润仅录得2.78亿美元，与上年同期的净利润143.23亿美元相比大幅下滑98%;每股摊薄收益为0.03美元，上年同期的每股摊薄收益为1.39美元。
亚马逊的每股收益未能达到华尔街分析师预期，但营收则超出预期。据雅虎财经统计的数据显示，36名分析师此前平均预期亚马逊第四季度每股收益将达0.17美元，37名分析师平均预期亚马逊第四季度净销售额将达1454.2亿美元。
另外，该公司对2023财年第一季度净销售额的展望也未能达到预期。展望2023年一季度，亚马逊预计，一季度营收将达到1210亿美元~1260亿美元，同比增长4%~8%，而分析师的平均预期为1255亿美元。这令投资者担心该公司的主要电子商务业务停滞不前，云计算部门的销售增长将持续放缓。
财报发布后，亚马逊股价一度因为2022年第四季度营收超预期而大涨4%，但随后股价一路走低，盘后一度下跌超5%，随后跌幅有所收窄。去年，亚马逊市值缩水49.62%，为上市以来单年最差表现。但今年以来，公司股价已经反弹34.42%。
图片来源：雅虎财经
另外，就在通胀和供应链瓶颈令亚马逊的零售业务成本上升和利润空间变薄之际，AWS成为亚马逊最为依赖的“现金奶牛”业务。然而，在最新的这份财报中，AWS的表现难以让投资者满意。亚马逊高管表示，AWS客户希望减少在云计算方面的支出。亚马逊首席财务官BrianOlsavsky在电话会上称，亚马逊已经注意到了AWS营收的持续放缓趋势。
苹果营收4年来首次同比下滑，iPhone销售额同比下滑8%
与亚马逊几乎同时公布财报的，还有苹果。
今日(2月3日)早间，苹果公布了2023财年第一财季业绩。财报显示，苹果第一财季净营收为1171.54亿美元，与去年同期的1239.45亿美元相比下降5%，这是公司自2019年以来首次出现营收同比下降的情况，并创下了自2016年9月以来最大的季度营收降幅。净利润为299.98亿美元，与去年同期的346.30亿美元相比下降13%;每股摊薄收益为1.88美元，去年同期的每股摊薄收益为2.10美元。
苹果第一财季营收和每股摊薄收益均未能达到华尔街分析师此前预期。据雅虎财经统计的数据显示，27名分析师此前平均预计苹果公司第一财季每股收益将达1.94美元，23名分析师此前平均预计苹果公司第一财季营收将达1211亿美元。
由于公司第一财季营收和每股收益均未能达到华尔街分析师此前预期，导致苹果盘后股价大幅下跌4.57%，不过截至发稿盘后跌幅有所收窄。
图片来源：雅虎财经
分业务来看：
2023年第一财季，iPhone营收为657.75亿美元，不及预期，较去年同期的716.28亿美元下滑8%。据Refinitiv提供的数据显示，分析师此前平均预期苹果公司第一财季来自于iPhone的营收将达682.9亿美元;
Mac的营收为77.35亿美元，Refinitiv预期营收将达96.3亿美元，去年同期为108.52亿美元;
iPad的营收为93.96亿美元，Refinitiv预期营收将达77.6亿美元，去年同期为72.48亿美元;
可穿戴设备、家居产品和配件的营收为134.82亿美元，Refinitiv预期营收152.3亿美元，去年同期为147.01亿美元;
服务业务的营收为207.66亿美元，Refinitiv预期营收206.7亿美元，去年同期为195.16亿美元。
此外，苹果董事会宣布，将向公司的普通股股东派发每股0.23美元的现金股息，这笔股息将于2023年2月16日向截至2023年2月13日营业时间结束的在册股东发放。
谷歌母公司净利连续三个季度下滑，探索将AI聊天工具嵌入搜索引擎
2月2日周四美股盘后，数字广告和搜索巨头、谷歌母公司Alphabet也发布了2022年四季度财报。财报显示，谷歌母公司Alphabet去年四季度收入760.5亿美元，不及分析师预期的765.1亿美元，但同比维持增长，包括广告在内的谷歌服务收入为678.4亿美元，预期689亿美元。
财报发布后，Alphabet盘后一度涨1%，随后迅速转跌超4%。
图片来源：谷歌财经
具体来看，Alphabet去年第四季度每股收益为1.05美元，逊于市场预期的1.18美元，较上年同期的1.53美元下跌超31%;净利润为136.24亿美元，同比跌34%，为连续第三个季度盈利下滑，且呈加速下滑态势，去年二季度净利润曾同比下降14%、三季度净利润同比下降26.5%。
分业务来看：
去年第四季度谷歌服务收入678.4亿美元，分析师预期689.0亿美元;
去年第四季度谷歌广告收入590.4亿美元，分析师预期606.4亿美元;
去年第四季度谷歌其他收入88.0亿美元，分析师预期81.4亿美元。
2022全年，谷歌总营收2830亿美元，同比增长10%，较2021年全年的41%的营收增幅大幅放缓。2022年的每股收益4.56美元，同比跌近19%，2021年度每股收益曾同比增长接近翻倍。2022年，运营利润748亿美元，同比跌近5%，2021年同比增幅达91%;2022年运营利润率为26%，低于2021年的31%。
《华尔街日报》汇编的数据显示，在覆盖该股的51位分析师中，有47人建议“增持”，4人建议“持有”，没有人建议卖出，平均目标价为123.22美元，代表还有14%的上涨空间。
最后，投资者还关注微软投资的人工智能聊天工具ChatGPT对谷歌搜索引擎的竞争压力。瑞银昨日发布的研报显示，OpenAI旗下聊天机器人ChatGPT在今年1月，即推出仅两个月后，月活跃用户估计已达1亿，成为历史上增长最快的消费应用。
最新报道称，微软考虑未来数周在“必应”搜索引擎上增加ChatGPT功能，谷歌也在要求员工测试ChatGPT的竞争对手，包括名为“学徒游吟诗人”的人工智能聊天机器人，并探索嵌入搜索引擎。
不过投行Jefferies认为，谷歌的核心搜索业务“不太可能被ChatGPT连根拔起”，维持对Alphabet看涨评级和125美元的目标价，代表还有近17%的涨幅空间。其理由是：搜索服务的用例与自然语言AI聊天机器人有很大不同，而且搜索已经从文本转向文本和图像等多模式。
封面图片来源：每日经济新闻刘国梅摄
真实世界研究令药审有“数”更有效
作为循证医学研究的后起之秀，真实世界研究日益得到各方认可，其中，有两个概念常被提及，即真实世界证据(Real-World Evidence，RWE)和真实世界数据(Real-World Data，RWD)。
RWE是指通过对真实世界数据的分析获得的关于医疗产品的使用情况和潜在获益或风险的临床证据;RWD则为与患者健康状况有关的和/或来源于各种日常医疗过程所收集的、经过分析具有潜在形成真实世界证据可能的数据。近年来，这二者对药品包括新药上市申报的监管决策有重要影响。笔者试结合新药申报案例阐述二者的作用及角色转变。
RWE
促进孤儿药审批
方法学是关键
过去，监管机构主要使用真实世界证据(RWE)进行上市后药物安全性的监管决策。例如，监管者依靠药物上市后的安全监测来收集和追踪药物可能发生的不良事件的信息;将RWE用于与药物疗效相关的监管审批决策则较为少见。
不过，美国于2016年12月通过《21世纪治愈法案》，旨在鼓励美国食品药品监督管理局(FDA)开展研究并使用RWE以支持药物和其他医疗产品的监管决策，加快医药产品的开发。在该法案的推动下，2017-2018年FDA先后发布了《使用真实世界证据以支持医疗器械监管决策》《临床研究中使用电子健康档案数据指南》和《真实世界证据计划的框架》。
作为传统临床试验的补充，真实世界证据(RWE)近年来受到越来越多的关注。使用RWE寻求FDA批准也日益常态化。
对孤儿药助力最大
对近年部分数据分析显示，avelumab、blinatumomab、selinexor、lutetium Lu 177 dotatate、palbociclib等药物都是通过RWE获得FDA批准，使用的RWE类型包括电子健康记录(EHR)数据、索赔数据、上市后安全报告、回顾性医疗记录审查和扩展访问研究数据，lutetium Lu 177 dotatate和blinatumomab则都使用了来自美国以外的RWE数据。其中avelumab、blinatumomab和selinexor通过RWE提交的适应症获得了加速批准，后续需要提供用于验证性临床试验数据的上市后要求(PMR)，avelumab和 blinatumomab则要进行新的临床试验。
诺华的Lutathera(lutetium Lu 177 dotatate)被FDA批准用于治疗生长抑素受体阳性(SSTR阳性)胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，所依据的数据来源于随机、开放标签、阳性药物对照试验(NETTER-1)和支持RWE的回顾性、开放标签、单臂、扩大访问研究。
安进Blincyto(blinatumomab)获得FDA加速批准是基于对189名成年患者进行的Ⅱ期单臂研究(MT103-211)的结果。不过blinatumomab的单臂试验得到了历史对照组数据的支持，这些数据来自美国和欧洲研究中心接受标准化疗患者的病历审查。
通过对上述5个案例中提交新药生产上市注册申请(NDA)/生物制品许可申请(BLA)的临床试验和RWE比较表明，当临床试验没有对照或比较臂时，RWE收集的历史对照试图将患者群体与临床试验的人群相匹配;在使用比较臂进行临床试验的情况下，RWE用于扩大患者群体。在所有情况下，都试图用RWE复制至少1个临床试验终点。
值得一提的是，在5种药物中有4种被指定为孤儿药，第5种是针对较大患者群体中的一个罕见亚组(用于男性乳腺癌患者的palbociclib)。
过去十年中，FDA在批准用于罕见适应症的药物时采用RWE有重要先例：2008-2017年，42.5%批准上市的孤儿药用于肿瘤适应症。罕见病患者数量较少，这是罕见病药物进行传统随机对照临床试验(RCT)的障碍，并且罕见病严重或危及生命的性质以及未满足的医疗需求通常使该领域疗法有资格获得加速计划，例如加速批准。在这种情况下，FDA经常灵活接受罕见病药物单臂研究以支持批准：2013年至2018年间FDA批准的肿瘤适应症中有34%基于单臂试验。因此，临床安全性和有效性等方面支持审批的数据有限。此外，只有不到5%的成年癌症患者参与临床试验，其中更年轻、更健康且多样性较低的患者参与比例过高，导致数据不一定能代表整个患者群体。
或因方法和质量遭拒
不过，也有使用RWE申请被拒绝的案例，如erdafitinib、selinexor和entrectinib所提交的RWE旨在用作历史对照，但因方法问题/数据质量差而被拒绝。
新型口服选择性核输出蛋白抑制剂selinexor被FDA授予孤儿药资格，用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者。selinexor最初提交的新药申请数据包括来自开放标签、单臂试验(STORM)的数据和使用来自Flatiron数据库的EHR数据的回顾性观察研究。然而，FDA发现EHR数据存在方法学问题，观察性研究的结果被认为不足以支持监管决策。因此，批准决定中没有考虑EHR数据。相反，该药获批的依据是STORM试验的数据、正在进行的Ⅲ期随机试验(BOSTON)的数据以及上市后提交的BOSTON试验最终数据。
RWD
存在一定局限
我国快速追赶
RWD可以在整个药物开发周期中以多种方式使用，可以为RCT提供有价值的补充信息。但是，使用RWD有一些限制。例如，由于RWD来源(例如电子健康档案或索赔数据)不是为临床研究设计的，因此存在潜在未观察到的因素(例如医生意见或患者要求)影响医生治疗过程的风险，这会阻止直接比较治疗组之间的结果或RCT结果。此外，常规临床实践中的患者可能不像临床试验中的患者那样受到密切监测，这可能导致报告的不良事件发生率较低。也有可能因更严重的诊断而无法捕获或记录轻微的不良事件。
不过，除FDA外，其他监管机构，如欧洲药品管理局(EMA)和日本药品医疗器械管理局(PMDA)，也表示有兴趣使用RWD来支持药物监管决策或上市后监测。
国内已发布《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则(试行)》《真实世界研究支持儿童药物研发与审评的技术指导原则(试行)》和《用于产生真实世界证据的真实世界数据指导原则(试行)》，大大助推行业真实世界研究的热潮。
目前有企业希望利用RWD来支持药物在国家药品监督管理局(NMPA)申报注册。但实际上，真实世界研究中存在医院数据质量不高的问题，各医院目前的临床数据杂乱、非结构化，患者不固定，以至于现有数据几乎不可用。只有事先设计高质量研究方案，统一临床试验观察表(CRF)且长期追踪的前瞻队列才具有高等级的数据价值。
尽管困难重重，我们也在逐步积累经验并取得成效。如2021年4月，NMPA通过优先审评审批程序附条件批准蓝图药物公司Blueprint Medicines Corporation申报的1类创新药普拉替尼胶囊上市。该产品也是海南临床RWD应用试点品种，相关真实世界研究结果作为临床试验结果的补充，为其在中国晚期非小细胞肺癌人群中的疗效评价和安全性评估提供了辅助。
以上就是关于“正品流产药打胎药货到付款[全国包邮的正品]收到药品直接验真假！”的介绍。郑重承诺：本药品都是正规直营店销售、加一赔百、药房可验货、支持货到付款(打胎药联系方式添加文章下面复制微信直接购买)
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