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提问：流产没有流干净的症状有哪些

专家解答：

流产没有流干净的症状主要有以下几种类型：

1.阴道出血

由于子宫腔内有胚胎等残留物,会持续刺激子宫内膜，引起阴道不规则出血，呈鲜红色，一般持续出血1-2周时间。

2.腹痛

同样是因为宫腔内有残留物刺激子宫反复收缩，导致下腹部持续疼痛。一般会持续1-3周。

3.其他并发症

如果宫内胚胎没清理干净，可能会引起盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、阴道炎等妇科疾病，同时可能还会伴有发烧、恶心、呕吐等现象。

如果阴道出血超过2周，腹痛持续一个月以上，或者出现了更为严重的反应，必须及时到医院就诊。

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提问：什么是自然流产

专家解答：

自然流产指的是在自然状态下发生的流产，而不是人为造成的，自然流产主要表现为怀孕以后阴道出血和腹疼。

自然流产的原因非常多，比较常见的原因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。胚胎因素最常见的就是染色体异常，母体因素是孕妇有严重的感染、高热容易刺激子宫收缩从而引起流产。过度接触放射线或者化学毒物也会造成流产。

自然流产后在饮食上可以吃高蛋白、高维生素类的食物，促进身体康复。注意观察自己的阴道流血量，如果流血量超过月经量，属于异常现象，建议及时到医院就诊，及时进行相应处理。

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其它常识分享：

怀孕早期如何流产，别无选择?

怀孕早期如何流产，怀孕早期首先要查B超，确定是正常的宫内怀孕，然后查血细胞分析，凝血分析和心电图，结果都正常，就可以进行药物流产，也可以进行人工流产。怀孕早期如何流产，如果说是进行药物流产的话，那么就应该口 服米非司酮和米索前列醇，一般在前2天要吃米非司酮，第3天吃米索前列醇。如果说是行人工流产的话，那么就可以和医生进行沟通，确定一下手术的时间，那么就可以做人工流产。

不管是药物流产还是人工流产对身体伤害都很大，需要很好的调理才可以恢复，而且多次流产对子宫内膜多次损伤，流产后口 服产后修复营养P W R H 修复流产过程产生的损伤，避免流产后感 染，预防流产后遗症。如果恢复不好可能对以后生育有影响。J

怀孕早期如何流产，药物流产还是手术流产?

不论药物流产还是手术流产，有一点必须得叮嘱一下，都要先排除宫外孕，不能发现怀孕就立即偷偷买药或去不正规医院做流产，宫外孕的后果可是很严重的!

药流的时间要求比较严格，一般怀孕天数不能超过 45天，因为如果胚胎太大，会增加药流的失败几率，而一旦较大的胚胎不能完全排出，容易卡在宫口，造成大出血。

药物流产

我们把胚胎比作一粒种子，子宫内膜就是种子生长的土壤而孕激素就是土壤的肥料。

药物抑制孕激素，子宫内膜得不到肥料(孕激素)的滋养，胚胎便会因为土壤(子宫内膜)的贫瘠而凋亡，坏死并从子宫壁上脱落。第三天用药，引起子宫收缩，促使坏死脱落的胚胎排出。

高度警惕!药流有7%~10%的失败率，胎囊排出不全!需要通过清宫手术来补救，方法跟手术流产基本相同。

所以，药流尽量要选择在医院来做，一旦发现危险，能够及时获得抢救，这药流也不是任何人都能做的!

有甲状腺疾病、糖尿病等病，或者是长期服用抗癫痫药、阿司匹林等药物，或者过敏体质的女性不能使用药流!

手术流产

手术流产：无痛人流，使用带着摄像头的吸管进到宫腔，通过显示器精准将子宫内的胚胎组织吸出来，相对方便、痛苦小、对子宫内膜损伤较小等优势。

手术一定要选择正规医院进行，许多小诊所因为没有齐全的设备，医生在人流方面的技术也不够专业，很容易损伤子宫内膜，造成子宫出血、子宫穿孔、感 染等并发症，而且在整个操作的过程中，会感觉非常疼、危险。

国际卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改 善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症;通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养P W R H为主，曾加体内雌激素、改 善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管曾生，通过曾加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改 善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

流产后受损的“土壤”需要修复(怀孕早期如何流产)

如果把优质的受精卵比作好的“种子”，那么子宫内膜就是肥沃的“土壤”，想要成功怀孕，二者缺一不可。然而反复的宫腔内操作(比如人流)会损伤子宫内膜，严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。

怀孕早期如何流产，怀孕初期可以通过药物流产、人工流产两种方式去终止妊娠。怀孕后不想继续妊娠下去，在怀孕四十九天内可以做药物流产，在怀孕三个月内可以做人工流产。怀孕后要根据怀孕的情况、孕妇个人身体的情况去决定流产的方式。尽量在怀孕45~56天去进行流产，减少对身体的伤害。

中银协发布“2022年银行业好新闻”

近日，中国银行业协会在京召开“2022年银行业好新闻暨《银行业好新闻非凡十年》发布会”，全面总结2022年银行业新闻宣传工作成果，讲述金融好故事，树立良好的品牌形象。

据了解，中银协自2012年以来连续第11年举办年度银行业好新闻发布，得到了全体会员单位和广大新闻媒体的广泛响应和积极参与。“2022年银行业好新闻”于当年11月正式启动，共收到176家银行业金融机构和主流媒体推荐。经过严格的评审流程，最终审定“2022年银行业好新闻”，包括32件“普惠金融”好新闻;33件“保障民生”好新闻;33件“服务三农”好新闻;33件“创新发展”好新闻。

在本次评选活动中，《每日经济新闻》报道作品《小微企业再迎“甘霖”!央行等六部门：鼓励银行业金融机构与企业协商延期还本付息，最长可延至2023年6月30日》，入选“服务三农”好新闻。

中银协刘峰秘书长就《银行业好新闻非凡十年》发布讲话，其表示，非凡十年，中国走过新时代伟大变革，银行业坚决贯彻落实党中央国务院关于金融工作的决策部署，经历了改革发展的波澜壮阔，取得了举世瞩目的成就。中国银行业协会编撰出版《银行业好新闻非凡十年》，从十年间发布的800余篇“银行业好新闻”中甄选100篇优秀作品，让公众有机会准确、快速、全面感知银行业的非凡十年，传播了银行业践行“以人民为中心”的初心使命。

政策“时间窗”中的危与机

疫情持续反复，对各行各业均有影响，医药行业也不可避免：第七批国采迟迟未发，去年盛传的基药目录今年也大概率难见真容，企业如何利用这一“时间差”为自己洗一副好牌。

【国采篇】 药厂定预案 代理商选品

受上海疫情影响，第七批国采开标迟迟未发。本次国采涉及58个品种208个品规，品种多、金额大，颇受业内关注。开标延迟，厂家和代理商可以把握哪些机会?

厂家知己知彼

对厂家来说，国采是一次严峻的考验。国采文件规定，生产厂家≤2个的品种，基本能中标;有3~5个生产厂家的品种，有一家企业不能中标;有6个以上厂家生产的品种，就有≥2个厂家不能中标。国采开标延迟，于药企有三大利好：

研究对手和规则 第七批国采的最大特点是注射剂有27个品种，占比47%，品种数量超过前五轮集采之和，其中不乏采购金额很大的品种。注射剂是历次国采竞争的重点，这次也不例外。克林霉素注射剂过评企业13家，头孢米诺注射剂过评企业8家，美罗培南、头孢美唑、头孢吡肟注射剂过评企业都是6家，唑来膦酸注射剂5家，有4个和3个厂家过评的品种亦不少。除了针剂，口服剂竞争也不可小觑。

面对如此激烈的竞争态势，药厂必须知己知彼：一是研究同一竞品不同厂家集采的报价史，得出其报价规律。有些厂家杀价很“猛”，有些偏“稳”，有些较“准”。二是了解不同厂家的国采负责人，了解其性别、年龄、性格，也有利于报价。三是准确理解和掌握规则。招标文件规定，入围企业价格符合以下条件之一的，获得拟中选资格：单位可比价≤同品种最低单位可比价的1.8倍;单位可比价降幅≥50.00%;单位可比价≤0.1000元。这些都是招标文件明文规定的内容，不学习好、吃透文件，就会吃亏。

做好预案 凡事预则立，不预则废。第1顺位或第2顺位中标企业选择哪些省，不中标如何销售，都要有详细预案。文件规定，实际中选企业为4家及以上的，获得首年约定采购量计算基数的70%。克林霉素注射剂过评企业有13家，中标企业最多10家，这10家企业分食70%的“蛋糕”。如果不中标，企业的品种价格更有优势，分食余下30%的“蛋糕”。如何布局市场、落实代理商费用政策、人员到位，都要有详细方案。

做好销售 如果国采能在7月开标，落地执行就会在10月甚至更晚。纳入本批国采的品种今年还有大半时间销售，厂家必须抓紧终端工作、临床上量，为完成销售任务打下坚实基础。

代理商调整品类

通常情况下，代理商在品种报价和市场选择方面处于弱势，由厂家说了算。利用国采开标延迟这段时间，代理商可以主动作为。

谋局标外 企业中标会不会选择自己负责的市场，代理商要心中有数。中标价格低，厂家肯定会放弃代理商，因为没有费用维护。而即便中标价格不错、仍有费用维护，企业又未必选择代理商所在市场。因此，代理商要做好两手准备。

如果中标厂家选择自己的省份，给你机会维护，那么除了分配数量，还要想办法增量。如果中标却不选择自己的市场，就要与未中标厂家联系，争抢余下30%的市场份额。其实，厂家中标与否，代理商的结果都一样。品种利润没多少，但为了维护客户和团队，还可以继续操作同类品种。

选替代品 如美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，可以降低休息和运动时的心率，减少心脏排出量，降低血压，减慢房室传导使窦性心律减少，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等，缓解心悸、心动过速等症状。该品种本次列入集采的是缓释剂型，代理商可以考虑做片剂或胶囊剂，如果片剂、胶囊剂也不能做，可以选择同类的其他品种。

联合用药 国家集采是大势所趋。如果还想继续参与市场，必须调整产品结构，谋定而后动。做抗生素为主的代理商可以继续选择抗生素产品，补充其他领域的产品，如心脑血管疾病等慢病用药。以西药为主的代理商可以选择附加值较高的中成药，中成药虽然也被纳入省级联盟集采，但独家品种仍有较大优势。以药品为主的，还可以做耗材和器械产品。随着疫情防控常态化，可以选择与疫情相关的民用产品，如口罩、核酸检测、抗原检测、消毒液等。

[基药篇] 抓紧准入 评估市场

从去年8月就开始传得轰轰烈烈的基药目录，受疫情等多重因素影响，今年露出真面容的几率已然不大。基药目录推出延迟，于一些企业是机会，于另一些企业则是挑战。

抓紧上市后评价

基本可以确定，基药目录一定会扩容，而且会大幅扩容，如儿童用基药目录会单列扩容。对一些医保目录“老药”，尤其中成药而言，如果说进入以往几版基药目录像千军万马闯独木桥那么困难，那么这一版基药的准入难度基本算是开放式，资格差不多的都有较大机会。这对一些企业就是机遇，但机遇是相对的，基药目录一旦大幅扩容，基药的含金量还能保证吗?

企业要抓紧开展哪些工作?依据去年下发的《国家基本药物目录管理办法(修订草案)》公开征求意见稿的相关表述，基药准入仍然要考虑我国基本医疗卫生服务需求和基本医疗保障水平变化等五个方面。其中，“药品使用监测和临床综合评价”，这一版目录调整不会太过侧重，对企业而言，是需要持续的长线工作，已上市药品循证医学、药物经济学评价相关工作则需市场策划部、医学管理部、市场终端密切合作。

在医保控费的大前提下，相关部门也在以下方向努力：1.以带量采购为核心，加快价格调整，包括但不限于带量采购、集团采购、价格联动、日常挂网、议价磋商、医保支付标准厘定等。2.以DRG、DIP为核心，限制药品使用数量。3.打击欺诈骗保、套用医保资金等行为。

基药不是万能的

基药落地后，企业仍然面临挑战。如前所述，当基药已经扩容到与临床用药数量不相上下时，基药还有多少含金量?使用端与支付端归属两套体系，其中的利益如何调和?国家有关政策要求，每个省要完成500目录的带量采购任务，因此，各省新一轮药品带量采购的采购目录制定，将新版国家基药目录纳入已是板上钉钉。

招采组织方一方面要把过评品种价格降下来，实现控费替代，另一方面把基药配备地位提上去，实现供应保障。产品进入基药目录，政策利好，执行到位，当然没问题，就怕不确定因素太多，比如国采续约、医保局顺畅对接基药等。

当然，企业不能总是指望基药。基药虽然是全国药品的准入目录，但有的省对基药比较重视，有的省并不“感冒”，毕竟基药的身份相当于剥夺了“处方一枝笔”的用药权。有的省对基药的态度则模棱两可，文件自然会传达，也按程序办事，是否积极推进有待观察。

从基本药物配备来看，如果国家基药扩容到900+，按现有三级医院一般不会超过1500个品规、二级医院不会超过1200个品规、基层医疗机构不会超过800个品规的配备要求，基药一旦占据了有利位置，还有多少空间和时间留给非基药?能否通盘考虑基药在市场落地的实际情况，才是生产经营企业最关注的问题。

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今年首只退市股现身?连续20个交易日收盘价低于1元*ST凯乐触及交易类退市指标

2月2日，连续多月股价处于低迷趋势的*ST凯乐(SH600260)再一次出现股价下跌，当日收盘价0.47元/股，跌幅4.08%，总市值降至4.68亿元。由于已连续20个交易日(2022年12月29日-2023年2月2日)低于1元，已触及沪市交易类退市指标。

*ST凯乐于2月2日晚间披露了风险提示公告，称公司股票自2023年2月3日(周五)开市起停牌。同时，上交所方面已于2月2日发出《事先告知书》，将对公司股票作出终止上市的决定。

《每日经济新闻》记者注意到，*ST凯乐自2021年专网通信业务踩雷后出现巨亏，随后公司及控股股东陷入债务危机、司法纠纷中，虽然债权人也曾尝试推动公司破产重整来挽救危局，但最终未能成功。2022年，*ST凯乐预计亏损3.38亿元到5.07亿元。

2021年巨亏后去年继续预亏

*ST凯乐于2000年7月上市，主要从事专网通信、网络信息材料、通讯软件技术开发、房地产等业务，过去几年定期报告显示，专网通信为公司第一大主营业务收入来源。但该业务于2021年7月暴雷，一则涉及供应商逾期退回预付款11.51亿元的重大诉讼公告，揭开了*ST凯乐专网通信业务的巨大风险，当时公司披露，该业务预付账款余额高达62.27亿元。

专网通信业务踩雷令*ST凯乐损失惨重，主要银行账户被冻结，还连累移动智能终端业务大幅收缩。此后，*ST凯乐连续披露新增供应商逾期供货合同金额、股权冻结、债权人诉讼等相关风险提示，公司经营陷入危局。

上交所也针对重大诉讼、资产冻结、计提资产减值等事项等向*ST凯乐发出监管工作函，要求公司尽快核实专网通信业务相关情况以及是否发生重大不利变化等。

2021年，*ST凯乐营业收入和归母净利润分别同比下降88.72%、1967.69%，巨亏84.75亿元，其中涉及专网通信业务的应收账款、预付账款、存货计提减值55亿元，是亏损的主要因素。2022年，*ST凯乐预计归母净利润亏损超过3亿元，主要原因为子公司提供担保，计提预计负债0.47亿元左右，以及计提税收滞纳金1.37亿元。

由于公司生产经营受到严重影响，且陷入多起债务诉讼，2022年2月，债权人湖北鑫轻塑化有限公司沙市分公司因公司不能清偿到期债务且明显缺乏清偿能力，向荆州中院提出对公司进行破产重整。3月14日，荆州中院同意公司先行启动限期6个月的预重整程序。

2022年5月20日，*ST凯乐发布公开招募和遴选重整投资人公告，6月25日公告确定中选投资人和备选投资人。但由于临时管理人与中选投资人未就重整投资协议的具体内容达成协议，本次投资事宜终止。

在经过两次预重整延期后，公司最终难以实现预重整转重整程序。2022年12月29日，公司收到荆州中院送达的《民事裁定书》，法院裁定准许债权人撤回对公司的预重整申请，公司预重整程序终结。

或触及三重退市指标

专网通信业务暴雷后，*ST凯乐的股价也一路下跌，直至此次触及交易类退市指标。

然而，除了因收盘价持续低于1元导致触及交易类退市情形，*ST凯乐还存在触及其他两类退市指标的风险，即财务类退市和重大违法强制退市。

2021年5月，*ST凯乐2021年度财务会计报告被出具非标意见，期末净资产为负值，公司股票被实施退市风险警示。按照业绩预亏公告，*ST凯乐预计2022年度期末净资产为-21.54亿元到-23.22亿元，按照相关规定，公司将触及财务类退市指标情形。

此前，*ST凯乐因涉嫌信息披露违法违规，被证监会立案调查。

根据2022年12月2日公司收到的《行政处罚和市场禁入事先告知书》，2016年至2020年，*ST凯乐与隋田力合作开展“专网通信”业务，合作期间，*ST凯乐仅在2016年存在少量专网通信业务，其他专网通信业务均为虚假，仅是按照合同规定伪造采购入库、生产入库、销售入库等单据，没有与虚假专网通信业务匹配的生产及物流，以此虚增收入、利润。

上述文件显示，*ST凯乐2016年至2020年定期报告存在虚假记载，累计虚增营业收入512.25亿元，虚增营业成本443.52亿元，虚增利润总额59.36亿元。经测算，*ST凯乐2017年至2020年的归母净利润均为负。

由此，*ST凯乐可能触及上交所规定的重大违法强制退市情形。*ST凯乐表示，如收到正式的行政处罚决定书，公司将触及重大违法强制退市情形，公司股票将被终止上市。

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