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这个是处方药，网络上买不到，药店也没有。

当然处方你自己开药店或者有什么非法的手段拿到药。

现在要流产是一件很平常的事情，直接去医院抽个血，做个B超，检查一下身体状况，就可以进行人流或者药流了。

既然你可以通过非法的手段拿到药流的药，但是药流的药有很多种，根据不同的孕期时间、体质、胚胎大小等因素使用的，万一自己随意使用不当，会引起大出血、终身不孕、或者子宫的各种病症。

建议你还是赶紧去医院检查完进行流产比较好。

现在无痛人流前后左右30分钟内就结束了，结束后再点滴一些消炎药，都不用半天的时间，就可以解决了。你又何必自己吃药搞那么多麻烦又有害的事情。

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2022-04-10

生活粉刷匠

听医生的就好，也可能有的医生让你第二天术前吃，医生给我开的是米非还是米索。

2022-06-15

?匿名用户Ho

请问怀孕30天 药流成功率大吗 或者 需要清宫手术的概率大吗?

2022-11-30

不妨不妨来日方长

肚子会一直痛嘛，需要怎么休息

关于流产药购买货到付款的联系方式网友问答：

怎样进行药流

问题描述：我女朋友怀孕了时间不到8周,请问进行药流的话,会不会对身体伤害很大? 不要药流因为流不干净能进行药流吗?可进行人流要多少钱?如果做人流的话,费用是多500元左右人流后要休息多少天?药流可能会失败后再次清宫.需要休息最少2个星期。日常要注意什么呢?

赵惠玲主任医师生殖健康与不孕症科

新乡市中心医院

病情分析：1,在饮食上不吃生冷辛辣东西，不喝酒，增加营养2,在性事上一个月内不要同房.过后应采取避孕措施，以免再次受苦.怀孕要在半年以上。3,在卫生上注意下体清洁，可淋浴。4,在保健上适当保暖.5,在就医上如阴道流血量多或持续不净就要及时就诊。一定要有一个好心情.希望接受

关于药流(意外怀孕)

问题描述：患者女24岁因为计算错了安全期导致以外怀孕已经有35天了想用药流不知道会有什么不良反映还有就是因为跟男朋友不开心我割腕了去医院做了手术(肌腱粘连松解术)吃的是可普芬洛芬待因片(中等强度疼痛止痛药)打的是硫酸依替米星氯化钠注射液(好像是杀菌消炎的)

周展主治医师妇产科

山东省立第三医院

病情分析：您好：药流在停经49天以内都可以做。 药物流产的副作用最小的也容易引起月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。而对于未生育的妇女来说，如果反复使用，不仅容易引起感染或大出血，还有可能导致不孕，造成终身遗憾。其实，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是最大的

药流需要注意什么事项

问题描述：请问一下医生，药流需要注意什么事项，请帮忙解答一下。

李燚副主任医师妇产科

山东省立第三医院

病情分析：病情诊断：口服药物流产之前需要做B超检查，确定宫内怀孕，且停经49天内，并且需要查血常规、凝血时间，排除药流禁忌症，才可以在医生的指导下服药。第三天服药的时候需要到医院，观察是否流产完全，流产后不适合进行剧烈运动的，正常的日常活动是不受限制的。因为适当的活动能够帮助子宫的收缩，有利于宫腔里边的残留组织排出，同时，在药流之后还有部分可能会发生药流不全，所以如果术后流血比较多的，要及时做B超以及清宫治疗。

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米非司酮片服用经历

药流是怎样的过程?

无痛药流手术经历(25岁已工作)

医院：北京妇产医院(西院区)(计划生育科：挂号检查以及手术都是这一个科室，在医院的三楼，麻醉科进行麻醉评估在四楼)

挂号途径：微信公众号：京医通(计划生育科)

手术时间：2019年11月28日上午

怀孕时长：六周

总历时：从第一次挂号2019年11月20号到做手术用了8天，共去了四次医院。

1??11月20号第一次挂号检查?预约11月25日的阴超，?预约11月27日的复查号，共用时半天。

2??11月25日下午检查阴超，用时2h。

3??11月27日上午第二次检查?麻醉科麻醉评估?建档?麻醉评估?预约手术，共用时半天。

4??11月28日上午手术，10点多就做完了～

花费：3500-4000元(包括术前检查+开药+术中用药及术后开药，还有复查费用和开药)

趁着刚做完手术没几天，赶紧记录一下药流手术的经历，为各位姐妹敲响警钟!!大家一定要注意避孕啊!

我和男朋友在一起6年了，已经订婚，这是第一次怀孕。感觉很突然，措手不及，但还有一丝惊喜，毕竟6年这么久，从没怀孕过，双方都曾以为会不会是自己身体有问题

我月经很规律，上一次月经是10月12日，应该11月9日来大姨妈，但是当时有大姨妈的感觉，胸胀，小腹胀这些，以为只是普通的推迟，但一直到15号早晨验孕棒验了晨尿发现是真的怀孕了

上班路上和男朋友说了怀孕，他也挺震惊的(虽然确认之前好几天就已经探讨过万一怀孕怎么办)然后下面就是我俩平淡的反应

他是之前就和我探讨过怀孕要不要孩子的，我是坚决不会要，还没做好准备，而且最近在准备考试，换工作，影响太大。一致决定去药流(瞒着他爸妈，我爸妈)。

11月20号第一次挂号检查用了半天，约了副主任医师，由于空腹，所以可以抽了5管血检查各种项目，所有的检查结果要下次一起给医生看。还验了白带，可惜白带清洁度是3，医生开了清带灌注液和沙棘籽油栓，要用5天。然后当天约b超，只能约到11月25号下午最早的，并且又约了27日上午医生的号复查。

11月25下午做阴超，个人没有什么不舒服感，也不觉得疼，做的很快，医生左捅右捅就结束了，确认宫内早孕。

11月27日上午，医生又检查了一下白带，清洁度竟然还是3，但是医生说用药以后是3也没关系，不用在意，并且看了我其他的检查报告以后让我可以去约手术。下面是约手术过程，需要先去挂麻醉科的号，然后麻醉评估，再去缴费确认用药，建病例，最后再约手术时间。还要严格按照规定术前一晚10点以后不进食不喝水，保持空腹，不然手术过程中麻醉可能会有窒息风险。

还有手术一定要有家属陪同!!!!这个太重要了!!!男朋友为了陪我手术请了个假。还有一定要在手术前提前准备点小零食啊之类的吃的，可以术后先补充一点能量!!这对于我来说真是血泪教训!!

注：妇产医院周末不做药流手术，所以不能约周末。

11月28号手术当天。

穿了宽松的运动裤，运动鞋，提前准备好卫生巾和卫生纸，早晨7点半就到医院等着了。到了8点半多护士开始给我们做术后的叮嘱，需要术后复查两次，以及做手术期间，家属最好不要离开，以免手术中出现意外，护士不能联系到家属，无法缴费之类的。还要提前将医保卡之类的交给家属保管。

还有就是之前看了很多帖子都说手术前要先吃药，等到吃药后有流血才可以手术。但是我去的北京妇产医院并没有让我们吃药，当天早晨就输了液就直接手术了。据护士说，米菲还是米什么的那种药已经被取消了，不允许用了。(不知道是不是所有医院都取消了还是个别医院)

我们是8个姑娘一起排队进去的，只允许带卫生巾和卫生纸，外套手机一律不许带。

进去先换拖鞋，称体重，大家一起换上手术用的裙子，内裤裤子带袖上衣都不能穿，和卫生巾卫生纸一起都放到柜子里。然后再往里走有一些病床，做手术顺序不是之前护士叫号顺序，而是谁换衣服换的快，谁就能先进病房，先坐到带号的床位上，根据这个顺序来输液和做手术。

我是第四个进去的，第四个做了手术。进去以后护士会依次给大家输液，用来软化宫颈。输一会以后就开始手术了。

我们剩余的姑娘和手术的姑娘只有一墙之隔，还没有门，第一个进去的时候大家都很紧张，听着里面器械叮叮当当的响，和医生的一面手术一面聊家常，有些害怕。手术过程很快，不到10分钟姑娘就被推出来了。

轮到我时，进去以后躺在手术台上，医生绑好腿，面部扣上麻醉用面罩，外阴消毒和阴道消毒(这个很粗鲁，不太舒服)就等着医生准备东西做手术。

我这样等着大概2分钟吧，很紧张，期间腿还不自觉的哆嗦了几下。医生东西都准备好了，麻醉师让我深呼吸，刚吸第一口好像有点呛到似的咳嗽了两下，不知道是不是自己的口水，看天花板时眼有点花，再吸就没有知觉了，什么都不记得了。

等我醒来已经在外面的病床上躺着了，而且医生也给我量完了血压，连之前输液的针头都给我拔了我都不知道。连术后用药都给我开好放在床头了!!我醒了以后觉得自己还可以，感觉自己很清醒，还明明白白的问了医生问题。只有小腹有点疼，医生说正常，因为在宫缩。所以就出去换衣服垫上卫生巾去见男朋友了，期间流血很少，我还紧张兮兮的带了夜用卫生巾，然而感觉量也就护垫就够用了哈哈哈

出来以后指挥男朋友去缴费，拿药!!期间确实越来越感觉自己有点虚，不太想说话，很困，想睡觉。拿药的时候感觉自己快困的支撑不住了，一句话都不想说，刚拿完，还没走两步，实在走不动了站住以后，突然眼前一片乱码，就像老电视的雪花一样，什么都看不见了，我和男朋友说：不行了，我什么都看不见了。就再也没有意识了，等我醒过来就坐在医院走廊的凳子上，男朋友在挪我的腿。

他说我低血糖了，一听我说看不见了就知道我低血糖了，然后把晕倒的我挪到了几米外的凳子上

清醒以后他拿出了我包里提前一晚买好的小蛋糕，让我吃。真的幸好我机智，提前买了几个小蛋糕，吃完恢复一下，确定没问题了就行了。

所以大家做手术一定要有人陪啊!!!而且最好能备一点小零食术后补充体力(术前一定不能吃喝!)，我都后悔没有手术后立刻先吃点东西，而是觉得自己不饿，选择先去拿药缴费。我以前也有过一次低血糖经历，之前是因为紧张吃的少低血糖晕倒。这次应该也是在手术室等待的过程太紧张，又一连十多个小时没进食所以术后晕了。

中午回家简单的喝了粥，吃了鸡蛋之类的，实在没胃口，只想躺着休息，小腹这时候还是有点疼，大概从术后一共疼了2个小时多吧，就没感觉了。

下午休息睡了一觉以后起来走动一下，稍微多流了一些鲜红的血，后来就流的很少了。当天晚上就没有任何不适和感觉了。

还有就是手术后会有一张凭据，可以凭这个去医保报销和跟公司请假，国家规定的可请假天数14天。然而我就手术当天下午在家里休息了一下，第二天就上班去了，浪费了14天的病假……大家不要学我……还是要注意休息，注意恢复。

12月6号，距离做完手术8天了，终于阴道不出血了，干干净净的，感觉自己一定是没有休息好，所以出血的时间有点长。

12月12号的第一次复查。检查了白带，清洁度为2，很正常，然后开了益母草，让我来月经的时候吃。又开了一盒短效避孕药，坚持吃。

??大家真的要注意避孕啊(以后再也不搞什么体外，安全期之类的了，老老实实避孕!)，就算避孕失败，去做手术，也要找正规三甲医院，找人陪着做!另外术前一定不要吃东西喝水啊，全麻手术窒息的话很危险的!!!再饿也要忍住～

我觉得提问交流哪里不懂是好事，但是有些我都写的很清楚了，或者图片里也都有，别什么都不看上来就问，浪费我的时间。

第二次复查我太懒了没有去，然后拖了一下就赶上疫情开始了。后面我一直月经正常，也没什么异常就更懒得去检查了，一直到现在2021年，一年多过去了，我觉得身体没啥问题，月经也正常，干啥都挺好的，自我感觉和做药流前没区别，所以问我恢复的怎么样了的同学可以看这里了，药流手术是一个太小的手术了，不必太过担心。

太蠢的提问我实在不想回答了，对于明明写的很清楚的，还要问来问去，不知道有没有理解能力。

哭哭抱抱熊

楼主，我总是忍不住责怪男朋友虽然知道错误是两个人犯下的，但心里总是很委屈，觉得他不理解我，我对他说对我身体和心理都会造成很大伤害，他说以后还会有的，可能是因为年龄小加上这种伤害不是在他身上出现，我蛮失望的

2022-01-03

天道

两个月做无痛会有难度吗?好害怕[大哭]

2022-09-09

拼的是心态

羡慕你有一个这么好的对象。我今天刚做完人流 我是跟闺蜜去的医院 也是因为之前看匿名 我自己安排的时间 术前一点也没有紧张 我记得我是疼醒的 因为肚子太疼了我一直再喊我要上厕所 当时可能是因为麻药劲还没过 我不太清醒 记得旁边医生说没有见过你这么闹的 还说我7天内喝酒了 但是有一个医生特别好一直给我揉肚子 之后好很多又做了B超 里面有点淤血 拿了药。 我回到家换了个卫生巾到现在没有出血 正常吗?小姐姐

2022-01-17

匿名用户D6

那等疫情好些了 你也要早点去做引产

2022-02-14

张意

可以啊，羡慕你们心电图做出来正常的[捂脸]

2022-09-28

ai王八蛋

看了之后发现我得流程跟你不大一样，事前也没吃药，做的应该是负压吸的，男朋友不如你男朋友体贴，不过终于做完了，心里一块石头落地了。48天，做完之后男朋友说孕囊有5cm那么大，像个鸡蛋一样……但是小姐姐你休息的真的不够，大夫叮嘱我休息两周，因为昨天刚办理了入职没有办法休那么多，可能最多只能一周吧。还有呀，用完麻药4小时好像不能进食的，我现在还在煎熬的等待可以喝水的时刻

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金春林：引导医疗体系评价指标调整，推行价值医疗势在必行

“世界卫生组织2014年就提到，整个医疗资源未满足需求不足和提供过度医疗的浪费同时存在，20%到40%的医疗资源其实是可以节约的，所以要有价值医疗的概念。”11月11日，由中国非公立医疗机构协会、上海市社会医疗机构协会指导，上海交大社会医疗机构研究所学术支持，传媒举办的2022上海医交会(第五届全国医交会)上，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林这样表示。

以下为金春林主任现场演讲内容整理。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林

什么是价值医疗？

什么叫价值医疗?简单来说，就是追求性价比最高的医疗。价值医疗的分子是医疗质量，分母是成本，其中医疗质量是价值医疗的核心，其评判标准分别有可及性(医疗可获得性，等待时间，服务能力);健康结果(临床结果,活动能力，生产能力);满意度(患者,医护人员,支付方)。

现在排行榜、评价指标、考核指标，都没有把“健康结果”作为重要权重。一个院长厉不厉害，评价指标往往是规模是不是越来越大，病人是不是越来越多。其实评价科主任重要的指标应该是：人家不会治的病你会不会?你治疗的病人三年、五年生存率有没有提高?很可惜，现在没有往这个方向引导。

什么是价值?不同的视角，不同的维度，价值的定义也不一样。对于病人来说，往往更加追求疗效、安全、生命质量和经济负担;对于医疗卫生系统来说，主要关注临床疗效、医疗服务质量、未满足的医疗需求、为患者创造价值;而医保支付者更追求预算的可持续性;同时，全社会更加会看到宏观、疾病带来的社会负担、生产力的影响。所以，不同的利益相关者对价值的判断不一样。

为什么要推行价值医疗？

为什么价值医疗现在提到相当高的位置?世界卫生组织2014年就提到，整个医疗资源未满足需求的不足和提供过度医疗的浪费同时存在，20%到40%的医疗资源其实是可以节约的。医疗技术不合理使用普遍，48%的技术临床效果不明确，3%的技术无效甚至有害，8%的技术疗效与损害相当，22%的技术可能有效，5%的技术无效，只有13%的技术有效。

所以要有价值医疗的概念。

同病不同治的现象，导致每家医院费用差异极大。即使在上海，三级医院产出标化以后最高最低医院每RW(病种相对权重系数)成本相差约4000元。以8万服务量来计算，单个医院多支出3.2亿元，反过来就是说节约的空间很大。

新技术发展很快，新药品也很多，这也是医疗费用增长的主要因素。哪些新技术应该率先使用?以什么样的价格定价?是否纳入报销范围?这些都需要卫生技术评估来进行价值评估。

“健康中国2030规划纲要”提出，要树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心”，同时，提出“将健康融入所有政策，人民共建共享”。

2009年新医改以来，医疗机构“996”非常忙，微观来看，医生3分钟看一个病人。但是宏观上，国内糖尿病病人1.4亿，心血管病人2、3亿，增长的势头没有遏制住。微观效率很高，宏观效率呢?医院越来越多、提供服务的力量越来越强，平均期望寿命高了、死亡率降低了，三大指标都好了，但患病率呢?是不是哪里有些问题了?

我们必须要推动价值医疗，要以疗效和健康结果为导向，而不是以业务量的增长为导向。以提高医疗技术为载体，强化合理诊断、合理治疗、合理用药、合理检查为抓手，开发或率先运用临床心技术解决疑难杂症，不断提高肿瘤生存率等治疗效果，以治疗为导向，临床结果为导向。

但很遗憾，鲜有评价这个。3、5年期的生存率，各家医院、各个科室是多少?作为科主任有没有提高?这几年服务量驱动的发展，医院的业务量不断上涨。但是不是全部都是真实需求?不同人群之间门诊服务量差异特别大，上海退休职工可能每年有20多次的门诊量，相反，安徽一些农民可能一年只有3、5次的平均服务量。

服务量驱动要向价值驱动转换，判断的重要依据是健康结果有没有改善，要向预防为中心转变，要让医生赚治未病的钱。“但愿世间人无病,何妨架上药生尘”。

价值医疗推动医保战略性购买

医保购买的时候不仅是买目前产品的值与不值，要以近、以量博价、以质取胜、兼容共生。带量采购确实取得了很大的成就，但有的药品报出极低价也是有问题的。国家也明确“不要唯低价”，不能只买眼前的利益。

实施医保战略性购买，从微观、中观、宏观三方面都有目标。微观上，找到临床某药品、技术或治疗策略经济有效的模式。现在治疗疾病模式很多，有传统的开腹手术、微创手术、日间手术，是否找到最佳的治疗方案?老医生会传统的手术，就会开腹，不会微创，这就是技术上的低效。微观上必须运用最佳技术，DRG之后，院长就要判断用什么样的技术处理同样的疾病。

中观上，不能鼓励医疗机构以自身业务量越做越大为目标，现在医联体，很多地方强者恒强，分级诊疗越来越差，大医院虹吸现象越来越严重。不仅要靠医院里面的微观运行效率，本院和上游、下游之间关系的整合性医疗服务，大家的功能位置也要合适，这对社会而言才是有效率。三级医院看普通门诊，对不起三级医院的物资配置。

宏观上要追求健康，以医疗为中心向健康为中心转变，这样才能从整体上提高我国的效率。现在我国卫生总费用占GDP的约7%，一般国家是10到12%，美国是例外，达到18%。我们花了7%的卫生总费用，10亿的居民保险和3亿的职工保险差距很大，“不足”、“浪费”同时存在。

中国到底缺的是什么？

缺的不是床位数。2021年的数据显示，中国每千人床位数中国是6.7(“十四五”规划目标是7.5张)，而美国是2.8，英国是2.3。因为现在靶向治疗，日间手术、微创手术在发展，全世界的每千人床位数在下降，而我们还在不断增长。这么多的床位都需要资金去填补，去运行。

实际上，我们缺的是每千人医师数、护士数。千人口医师数，中国是3.0、英国3.2，比我们多。千人口护士数，中国是3.6，美国和英国都是12左右，相差3倍多，所以我们的体验不可能好。医生永远有市场，永远缺，但是床位并不一定那么缺，资源配置非常重要。

价值医疗的实现路径，必须从项目支付转向按人头、病种、绩效支付，以健康结果为导向的捆绑支付，通过支付方式创新，引导重心从医疗向预防转变，医、患、医保(甚至商保)、药械企业间利益相容，心往一处想、劲往一处使，对付共同敌人——疾病。

在一定区域、一定人口内，按上年度医疗费用承包给医疗服务提供者(可含药械供应商)，设定发病率、患病率、治愈率、并发症、预后转归等考核指标，考核结果好有追加，不好扣减，可从小切口开始，从病种开始进行捆绑支付，也就是现在商业健康保险中开始流行的“带病保险”。治疗的疗效越高，付的保险费越多，这样医生的利益、药商的利益、保险公司的利益一致，为老百姓的健康。

支付方式的改革非常重要，由多元复合式医保支付方式，不同的医疗服务有不同的支付方式，住院急诊强调按DRG和床日付费;基层医疗可按人头付费。还有一些复杂的，不宜打包付费，可以按照项目付费……复合型支付方式改革是今后的一个方向。

今后，价值医疗作为每个支付方式的起点，从按服务项目付费、按绩效支付方式、按患者为中心的家庭式医疗模式付费、捆绑付费、责任制医疗组织、按人头付费，多种方式在不同的场景下进行合理应用，但全世界都没有十全十美的方法，包括DRG。

价值支付的趋势，是以服务量为基础支付，向关注诊疗过程，最后关注临床结果和治疗效果，以价值为导向发展。要从关注单个医疗机构向关注整个体系转变，而不是某一类大型医院发展得越来越好。实现整个机构从预防、诊断、治疗到康复整体的协同发展。为疾病治疗付费，向为人群健康付费转变，医保的角色要从被动的支付向真正的战略性购买转变。

约会硬不起来多尴尬，阿伐那非来救场!

相信有很多打工人都有这样的感觉，就是自己与另一半长期两地分居，突然见面之后，会有一定几率出现硬不起来的情况。这主要是因为两人很长时间没见，突然相见会有一种既熟悉又陌生的感觉，本身期待非常高，精神上和肉体上都过于紧张，导致阴茎充血不足，稍微停顿都会软下阵来，遇到这种情况，可以来一片阿伐那非!

阿伐那非是用于治疗男性勃起功能障碍的药物，可增强阴茎勃起的硬度和延长勃起的时间。它属于新一代的5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5)，但相比于同为PDE5的西地那非，阿伐那非有着更强的优势：

第一：药物起效的时间和药物作用的时间。阿伐那非起效时间较快，一般来说15-30分钟就起效，药物有效时间持4-6个小时，而西地那非起效相对较慢，需要至少30-60分钟，服用1个小时左右药物的浓度达到峰值，持续时间在6个小时以上。激情稍纵即逝，起效时间当然越短越好，而持续时间可不必太长，会影响正常的工作和生活。

第二：饮食影响。阿伐那非不受正常饮食的影响，适当的喝点小酒也无妨，而西地那非则受饮食的影响较大，尤其是高脂饮食会影响西地那非的吸收，所以西地那非需要在空腹或者在餐后，至少间隔2个小时以上才可以服用，且酒精对效果也有很大的影响;

第三：规格剂量。阿伐那非常分为100mg、200mg两种规格，起始剂量为100mg，根据情况可以提高剂量或者减少剂量，但是不要掰开吃，如果需要50mg或者更小的剂量，需要更换品种服用，由于阿伐那非的效果较好，所以差不多50mg的剂量能够和100mg的西地那非效果类似。

我是建议那些两地分居的情侣或夫妻，可以使用阿伐那非，以给彼此留下美好的印象。当然，如果有性功能障碍(ED)的患者也可以使用，效果也比西地那非要好，目前市场上枭雄阿伐那非片的口碑是比较高的，可以尝试一下。

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