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现在由于人们对性生活的要求逐渐的降低了，所以导致女性出现药物流产的现象是越来越皮不耐烦了，特别是一些比较年轻的女性，在性生活的时候不知道如何来好好的保护自己，之后怀孕又不想到医院去做人流，但是很多女性做了药物流产过后总是会有流产不全的现象，有很多的女性这个时候有疑问了，不知道药流过后第几天才会出血，那么下面我们来看看。

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U刚放假

网友药流经历分享，希望能帮助到你

药流的整个过程,我亲身经历的血泪史，好后悔啊!在确定怀孕了但又不能要这个孩子的时候来咨询了医生，医生建议人流(无痛)但需要住院，另外也可以药流，具体用什么方式让我选择;后来有过药流经验的闺蜜建议我用药流，她说就好比来大姨妈一样，很轻松还不会对身体留下后遗症!最主要是恢复时间快!知道了药流是对身体伤害最小的终止妊娠方式(但没仔细想如果失败就会做清宫手术，再次的清宫等于短期内流产两次，子宫的受创伤程度会加重)等再次来到医院后我坚决药流。整个过程是都进展的很顺利，医生做完各项检查后，开完药并嘱咐如何吃药就让我走了，首先服用两天的米菲(2+1+1+1的用量)来终止孕囊的生长，第三天来到医院服了3粒米索，当吃完米索大概半小时后我便开始进入了地狱般的折磨·····

在2018年的某天夜里，天使悄悄的来临，在我身体里播下一颗种子，而我对此一无所知。8月1日，那天，我在医院中拿到一份B超报告，上面写着三个大字：宫内孕。当时我浑身冰凉……我与“他”根本不是一个世界的人，我不能让这个孩子来到人世间，他来不会幸福，反而会遭受很多磨难，我不想让他来这个人世间受苦!所以，我要阻止!我不能接受上天给我的这份礼物，因为我没有福气拥有。从那一刻开始，我就注定要度过这地狱般的7天!

8月4日和5日，服用米菲基本上一切正常，没有感觉到任何异常!6日来一大早到医院，护士拿来3粒米索，说是服用前后2小时不能吃东西。于是我小心翼翼的吃了药，吃完过了一段时间，便开始恶心，肚子疼，我很害怕。慢慢的疼痛越来越厉害，疼痛折磨着我，我知道那是因为那些药在折磨着那个孩子。所以，就让我和你一起痛吧，我流泪了……

闺蜜看着我痛得死去活来，死死的抱着我说对不起。医生看到我疼的厉害，只问了句：能坚持吗?我点了点头!再过半个小时，你要多活动，要跳，要把那个东西跳下来，不管多痛。

我忍受着，走出病房，然后闺蜜陪着我在医院转!痛啊，还要勉强活动，头上冷汗开始下来了，肚子突然很痛，我去了厕所，我好希望那个东西快点掉下来，我真的好痛，我开始憎恨那个在我身体里面的东西了。是的，我恨他，我好痛啊。去了厕所，不过，好像没有掉下来，我没有仔细看。我在楼梯上跳上跳下，人们以很奇怪的眼神看着我，看吧，反正我是病人，要看就看。孩子，你快点下来吧，不要折磨我了。我真的后悔了!

下午3点多了，我的真的无语了，痛也痛了，血也流下来了，越来越多，我去了几次厕所还是没看见什么掉下来，郁闷。

8月7号上午，我来到医院，说那个东西还没有下来，医生说做B超检查，在进去的时候，我是抱着肚子，实习医生用异样的眼神瞄了我一眼，让我躺好，可我实在是疼的蜷缩在一起，根本没办法躺平。最后，医生喊家属进来帮忙，闺蜜进来与另外一个医生强行压着让我做检查。这个时候我的身体在产后，感觉心都在滴血，又好像听见孩子的哭声，我开始变得恍惚起来，心里一百个后悔!

从B超室出来我就预感到情况不妙，这会已经顾不得损伤严重不严重，我已经疼的眼泪都流干了!我瘫坐在墙角，闺蜜与医生还在交流，为什么会疼的这么严重，医生说确定没有流干净，需要做清宫术，像她这种疼法还没见过，应该是她的体质对疼痛本身就很敏感的原因!就这样我被拖进了手术室，每次往外拉一点血就涌出一次,后来开始清宫的时候,简直痛到怀疑人生,忍不住叫出声来,打了宫缩素更疼,整个过程30分钟。手术结束,我的手脚已经发青发麻,舌头也发麻,缓了半个小时才开始挂吊瓶,神奇的是刚清宫完,血就不怎么流了。虽然肚子疼,但是疼得感觉已经很小了。万幸的是手术很成功，我总算解脱了。我躺在病床上，从来没见过闺蜜哭过的她流泪了，一直在重复：对不起!我苦笑着说：没事，这是我该遭得罪!谢谢你陪着我!

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其它常识分享：

说到药流是很多人不陌生的，对药流在选择的时候，女性也是要先对它各方面进行了解，使得在进行药流的时候，在对身体各方面上没有任何损害，药流的时间是什么时候呢，是很多人不清楚的，这也是要进行咨询，使得选择药物能够放心进行，下面就详细的介绍下药流的时间。

药流的最佳时间：

1、女性朋友在对做药流最佳时间的明确后，可以提高流产的成功率。众多女性朋友认为药流只要服药就可以了，而忽略了药物流产的最佳时间。可能就会直接影响到药流的最终效果,从而要面对二次流产(清宫手术)的困扰。药物流产只适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠，B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。

2、药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内，避免超过3个月，超过3个月的话胎儿己成形发育过大，只能引产。计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的。

3、打胎的最佳时间(人工流产)是在妊娠10周以内。因为此时的胎儿发育初具雏形，宫内组织也相对简单，打胎手术也就越安全，术后恢复也较快，女性朋友们在考虑到怀孕多长时间可以打胎之时，还得明确自己想要选择哪种打胎手术。

4、服药者必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下;

5、服药前做B超检查，确认是宫内孕;

6、有条件可以保证流产后至少休息3天～5天;

7、不能连续服药;

8、若怀孕超过49天，是不允许进行药流的。这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的。

9、女性在怀孕初期是做药流的最佳时间，停经49天以内。若超过49天，是不适合做药流的。而人流的最佳时间在35-45天左右，最迟在12周以内进行人工流产。因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术药流时间短，副反应轻，出血少。

在对药流的时间认识后，进行药流的时候，都是可以按照以上方式进行，不过进行药流后，女性也是进行身体恢复，这段时间女性不能生气，不能有性生活，而且饮食上要选择温和食物，这样对身体恢复才会有很好帮助的。

人工关节降入千元档 “最后一公里”待支撑

在血管支架领域取得价格降低95%的显著成效后，国家医保局针对高价耗材治理的专项行动近期又把目光投向了人工关节领域。近日，国家医保局、国家卫生健康委发布《关于国家组织高值医用耗材人工关节集中带量采购和使用配套措施的意见》。该文件要求，紧密结合人工关节采购、配送、使用及伴随服务特点，发挥医保基金战略性购买作用，运用多种政策措施，推动人工关节集采中选结果平稳实施。

显然，这个文件出台是去年开始的人工关节集采落地的延续。在人工关节这个崭新的国家级医用高值耗材领域，集采规则充分考虑到了陶瓷类、聚乙烯类和合金类髋关节、膝关节的差异，按照医疗机构报量和企业的生产能力，按照降价幅度和淘汰规则选取更加具有成本效益比的器械耗材。在天津举行的首次人工关节带量集采中，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，预计每年将有超过50万名关节置换患者明显受益。

集采推动DRG价格下降

影响主要在生产端

在讨论人工关节对医疗行业带来的冲击时，无法避开支付模式改革对这个领域的重要影响。

人工关节置换术作为股骨头坏死、终末期关节炎等疾病的最终治疗手段，有着术式标准、操作简便、成效立竿见影等特点，因此非常适合作为代表医院骨科诊疗水平和经营效率的关键指标。

开始于上个世纪的针对过度医疗诊断组定额支付制度(DRG)付费改革，人工膝关节和髋关节置换术就是改革的目标之一。在新的按疾病分组打包付费的逻辑下，不同医院手术的费用差异快速趋同，基本上实现了同病同价。另外，医院和医生更加倾向于让完成手术的患者快速出院以增加医院床位和手术室的周转效率，住院时间大大降低。医院更加倾向于让患者在日间病房完成手术，而后尽快转到急性手术恢复疗养机构继续治疗。大量的循证医学证据表明，这些做法并没有对医疗质量和患者预后产生可被观察到的不利影响。可以预见，人工关节置换术作为一种非常成熟、且应用广泛的技术，带量集采整体降价80%、外资参与度更高、厂商降价积极，将会惠及广大民众，理论上一台手术可以节省几万元。

人工关节集采的影响主要在生产端。一方面，在现在的带量采购模式下，即使企业通过降价入围采购名单，也并不意味着产品能够放量，政策依然允许医院按照偏好和患者群体实际需求从所有中选产品中自行选择。另一方面，降价挤出了手术耗材在流通和销售环节的水分，使得企业向医疗服务提供者灰色利益输送的空间变小，因此，产品能够畅销，最终会回到产品本身的竞争力上，只有疗效相当、甚至更好，售价相对更低的产品，才符合DRG支付模式下的指导方向。

作为影响每年三百亿骨科植入市场的重要政策，后续需要特别关注政策实施效果，特别是对医疗行为和治疗结局的影响。

评价模式不可等同药物

建立耗材综合价值评估体系

在高值耗材的选择上，患者无法像集采口服药那样货比三家，在产品的选用上医生具有更大的自由裁量权。人工关节置换作为“一锤子买卖”，也不可能反复接受手术，因此，迫切需要建立人工关节手术常规采集信息储存系统，成立基于临床真实世界数据库的耗材综合价值评估体系。

国际上已经有一整套成熟的人工关节质量指标体系，包括美国联邦医疗管理局(CMS)、医疗保健研究与质量局(AHRQ)、美国国家质量论坛(NQF)等都建立了医疗质量评估体系。这些质量指标从结构、流程和结局角度，综合评价关节置换术手术治疗、药物治疗和康复等不同维度患者的健康改善，并且将质量指标作为重要的支付额度决策参考。“30天再次住院率”“再次手术率”“人工关节感染率”等指标在国际上已经被充分验证和广泛使用，非常值得医保、卫健等部门借鉴和使用。考虑到医疗服务的准入和医疗质量评估，以及支付标准设定在我国分属不同政府部门，因此有必要在不同部门间通过设立协调沟通办公室，自建或与第三方合作成立医疗质量评估中心，结合定量和定性的科学研究手段，评估人工关节集采对患者和社会的受益情况。

有了这些数据和分析结果，政府也能理直气壮地继续推动带量集采向医疗改革的深水区挺进。

关注“最后一公里”

警惕费用转移和服务搬家

集采的主旨在于以量换价，因此医生和业界的超额利润必然会遭到损失。在现实营收和利润率双重打压的情况下，需要警惕费用转移和服务搬家的情况。

仿制药带量集采和创新药医保谈判都遇到过中选产品进院的“最后一公里”阻碍。这个问题在人工关节领域可能会更严重，如果产品供货不能得到保障，或者医院无法在较低耗材价格的现实限制中保证足量的手术安排，一部分患者只能被迫或者被诱导接受价格更高的人工关节植入，甚至自费购买耗材。这种情况不仅消解了带量采购的正面效果，同时会对医患关系造成深远的破坏。

尤其是更加追求利益的私营医院与医生集团兴起，在心脏手术和肝病领域已经出现了具有超强融资和市场营销能力的巨型医疗集团。大牌医生们或将患者引流到这些机构，多点执业也不是新鲜事。如果不加以规范，未来就会出现公立医院成为低年资医生练手的场所，只保证最低手术量要求;高支付意愿和支付能力的病人群体以自费或者商业保险支持下，在高水平医院接受个性化治疗。公立医院享受政府在土地使用、融资和税收方面的优待，有必要更加体现出公益性。

比上述现象更严重的是，当前医生和医院有相当的动力筛选高质量病人、推诿低收益患者，对手术指征的把握也会随着报销政策细节的调整而摇摆。这是因为目前的DRG/DIP支付模式虽然是现实中产出，但并不一定必然合理和真实。作为一个控费的技术手段，并不一定能够担负起提高医疗质量、医疗可获得性和医疗公平性的更大宏观层面目标。

因此，人工关节集采以后，除了关注耗材使用和费用的基本指标外，有必要对医院的人工关节置换手术整体管理机制进行周期性评价和复盘，更需要增加医疗质量和社会影响的综合评价指标，这样才能最大程度地发挥出带量采购政策的预设作用。

美好医疗：因疫情客户的新产品计划有所延迟、目前在逐步恢复中，整体趋势良好

公司未来将在全球医疗器械高端市场加大拓展力度，实现规模效应，保持稳定的毛利率水平。因为疫情客户的新产品计划有所延迟、目前在逐步的恢复中。公司与客户之前的合作正在不断加强合作、整体趋势良好，对未来充满期待和希望。

国家发改委发布关于同意设立蒙东承接产业转移示范区的复函，同意设立蒙东承接产业转移示范区，范围包括通辽、赤峰2市。范区建设要着力提升产业承接能力、优化营商环境、深化开放合作，有力有效承接国内外产业转移，在承接中推进产业转型升级，将示范区建设成为蒙东高质量发展引领区、特色产业集聚区、区域开放合作先行区、绿色发展试验区，培育区域经济新增长点，更好支撑东北地区振兴发展。(证券时报)

数字经济概念股继续调整

15日，福建宁德港，“上汽安吉凤凰号”远洋运输船准备拔锚启航，首批发运上汽宁德基地生产的1000辆MG(名爵)燃油车和新能源汽车前往墨西哥拉萨罗卡德纳斯(lazaro cardenas)港。这是首次在上汽宁德基地附近的港口开通直达墨西哥的航线。记者近日采访获悉，中国车企和航运企业等伙伴正在携手抓住汽车出口的新机遇，互相赋能，形成积极出海的新局面。(上证报)

发改委同意设立蒙东承接产业转移示范区

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