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药流后时候一些身体上的护理是需要特别注意，因为任何一个方面遗漏都会影响女性的健康。药流后可以洗澡，但要特别注意。组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。注意会阴清洁，阴道流血未净时禁性生活，做完流产手术之后要注意在两周之内或者是还有血流出的情况下不能够洗坐浴，避免感染，如果想洗的话可以洗淋浴。

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简单回答几个药物流产小问题（已上岸）
药物流产100％能成功吗？  不，药物流产的成功率为80％～90％。
6.药物流产会引起哪些副作用？  我有恶心、呕吐、下腹痛和拉肚子的副反应。
7.药物流产会引起盆腔炎、不孕吗？  如果你药流失败，要进行清宫术，就会有盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染，至少注意起来护理就没事，只要做好清洁，然后修护好损伤就没事儿的。我吃的沐芙姿就是防止感染或者大出血的，还能促排出残留物，避免再要面临清宫手术。毕竟药流之后修护不好也有可能导致不孕，造成终身遗憾的。
8.药物流产对人体损伤小吗？  药物流产也是有很大伤害的，若出血时间过长，会引起阴道感染并可能上行，导致生殖道感染，如不及时处理，会引起慢性附件炎，还有可能导致不孕。
9.药物流产后需要休息吗？  药物流产后肯定需要适当休息，忽视术后休息调理，一旦诱发其他疾病，会后悔莫及。当然也无须整天卧床，整天卧床不利于恶露排出，我是每天走五千步。
10.药物流产之后什么感觉，怎么护理？  我前几天会大量出汗，是虚汗，证明现在很虚，所以记得穿纯棉的睡衣，不出门，如果一定要出门记得戴帽子和围巾，避免吹风，一定不能感冒！一定要穿袜子！不然脚容易皲裂，最好穿带后脚跟鞋子，不能碰凉水、和油盐，可以洗澡和洗头，我是第四天就洗澡洗头了，但是一定搞好保暖，不能吹风不能感冒，洗完头一定要用吹风机完全吹干头发，还有第一次洗最好用艾蒿叶熬水洗！记得刷牙不用冷水用温水。
笔记评论
汪汪碎冰冰
11-21
回复
姐妹一定要保护好头！我已经一年半了每次一吹冷风头就刺痛，当时是夏天我也戴帽子也觉得没着凉

网友药流经历分享，希望能帮助到你

流产对身体危害到底有多大?流产后你是否像变了个人?

特别特别后悔。真的担心自己再也怀不上了。回想当时，让我去做手术的朋友们，甚至包括我妈妈， 疼的不是他们，他们当然觉得没事了。

我现在真的想说，姐妹们 能不做 不要做 好吗?我现在真的很想要那个小朋友 但是没有回头路了，再让我选一次，我哪怕自己一个人把他带大 也可以啊

我之前也有过一次，流产后身体老了很多，头发也一直掉，而且有时候做梦会梦到打掉的宝宝，很后悔流产，但是现实有很多无奈，后面找了一个先生帮我超度后好了很多，最主要是宝宝能够投胎有个好的去处。

网友提问：（打胎药购买加微信）

无忌刚放假

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其它常识分享：

药流副作用少并且恢复时间快，很多意外怀孕的女性都会选择药流。但是药流对女性身体还是有一定伤害的，很多药流之后的女性都出现了子宫收缩不好的问题，这种问题需要尽快解决，不然会带来更多不好的影响。那么事实上药流后子宫收缩不好到底应该怎么办呢?

药流之后子宫收缩不好的女性可以采取以下措施。

第一，药流之后子宫收缩不好一般都是子宫内膜有炎症和子宫异位导致的。这种情况一定要及时到医院做宫腔镜检查，看看是否出现以上的问题。如果有要积极配合医生做抗炎症的治疗，保证子宫能够恢复到药流前的状态。

第二，要注意给身体补充营养。药流之后女性身体的抵抗力大大下降会导致身体的负担加重，进而使得子宫收缩不好。因此，女性平时的饮食可以多吃含有维生素和蛋白质丰富的食物，有利于身体的恢复。同时蛋白质还有利于促进血红蛋白合成，保障血液系统循环，使得吸收进身体的营养能够有效传输到身体的各个部位，减少身体的损伤。

最后，如果以上方法都不能帮助女性子宫收缩的，女性可以在医生的指导下服用口服药帮助子宫收缩，促进胎儿残留物尽快排出。

免疫肿瘤学试验精准提效

免疫肿瘤学(I-O)领域已进入快速发展轨道，目前的药物开发管线中有数千种潜在的I-O疗法和组合，其中许多项目已进入临床试验并正在对其进行最终的疗效和安全性评估。

纳入样本更小

在过去的几十年中，系统性抗癌疗法发生了重大转变：细胞毒性化学疗法靶向于分裂细胞的化学物质;随后出现的靶向药物优先作用于表现出特定分子异常的癌细胞，例如用于慢性粒细胞白血病的伊马替尼和用于HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗;近年兴起的免疫治疗药物可作用于癌细胞及肿瘤微环境和免疫系统，可大致分为直接作用于癌细胞的药物(“被动”I-O)和刺激免疫细胞发挥抗肿瘤作用的药物(“主动”I-O)。

I-O药物包括抗肿瘤抗体、过继细胞、免疫刺激细胞因子、共抑制拮抗剂或免疫检查点抑制剂(ICI)、共刺激激动剂、免疫细胞死亡诱导剂和治疗性癌症疫苗。

随着新一代测序等高通量方法的广泛应用和成本降低，各种癌症的基因组特征得到了更好的定义。结果，癌症患者被分割成更小的亚群，生物标志物阳性人群被招募到基于其肿瘤特定分子特征的I-O临床试验中。这导致I-O试验招募了更多分子同质但样本量更小的患者群体。最近的一项研究发现，每项肿瘤学试验的平均患者人数已经从2014年的429人显著减少到2019年的129人。

研究时间更短

在过去的几十年中，新抗癌药物临床开发所需的总时间也显著减少。

对于细胞毒性药物，药物开发过程通常包括一系列试验：Ⅰ期确定剂量和安全性，Ⅱ期确定剂量、记录不良反应并确定疗效，Ⅲ期确定疗效并对新疗法与现行标准进行对照研究;在成功获得Ⅲ期临床试验数据结果后即可获得监管机构批准。

在靶向治疗时代，良好的Ⅱ期结果有时足以使在研药物获得加速批准，条件是紧随其后地进行验证性Ⅲ期研究。

在当前的免疫治疗时代，药物开发通常从小型Ⅰ期研究开始，在同一研究中逐步增加不同的扩展队列，有时包括随机分组。一项这样的“无缝”试验也足以获得监管机构的加速批准，默沙东的帕博利珠单抗(Pembrolizumab)首次人体(FIH)试验KEYNOTE-001招募了1260名患者，很快该ICI获批用于黑色素瘤和非小细胞肺癌(NSCLC)适应症。

此外，这种模式转变将开发时间从大约10年缩短到<5年，细胞毒性、靶向非精准药物和精准药物开发时间中位数分别为112.7、87.1和64.6个月。

试验设计更高效

I-O疗法的Kaplan-Meier生存曲线(I-O与标准化疗)倾向于较晚分离，但随后会导致持续分离(有时会被描述为“曲线尾部抬升”)，这意味着在一定比例的患者中观察到了持久的益处。从统计学的角度来看，这对方法学提出了挑战，因此除了无进展生存期之外，其他较新的方法，如里程碑生存期、里程碑分析和限制平均生存时间也在I-O领域被研究。

与此同时，I-O试验的医学监测遇到了新挑战，因为许多免疫疗法会导致晚期、严重或不寻常的毒性，这些毒性最初可能会超出方案规定的剂量限制毒性期。此外，放射学的非典型模式在少数接受I-O药物治疗的患者中可能观察到反应，例如假性进展或超进展;因此，在I-O领域，评估肿瘤反应的标准已被修改，出现了例如免疫疗法的应答标准(iRECIST)和实体瘤免疫相关疗效评价标准(irRECIST)。

主方案设计应运而生，即：在一个主设计方案下含有多个子方案，使同时针对一种药物对于多种疾病疗效或多个药物对于一种疾病疗效的临床试验成为现实。

主方案的使用允许将一种治疗方法应用于多种疾病(“篮子”研究)，或将多种治疗方法应用于一种疾病(“伞形”研究)。基于正在进行中试验积累数据分析的研究计划，开发允许修改设计和统计数据的适应性试验，将使药物在开发过程具有更大的灵活性和效率。

随着I-O药物的持续增加，肿瘤学领域出现了面向精准医学的重大转变，利用个体基因、蛋白质和其他癌症特征的信息来诊断或治疗特定疾病。这些快速的进步和新的前沿需要加速对临床前模型和分析的研究，并在适当的时候转化为后期临床试验;随着更多生物标志物和药物靶点的确定，这一新兴的治疗领域得到支持，早期研究对未来疗法的价值也获得巩固。

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医疗ETF(512170)4月21日成交额超6亿元，年初至今规模增长43.48亿元

2023年4月21日，华宝基金医疗ETF(512170)今日成交额达6.7亿元，市场交投活跃;数据显示，该基金最新规模为216.64亿元，年初至今基金规模增长43.48亿元。

国内循证医学数据首次发布：口服天然维E对脂肪性肝炎安全、有效!

—中国大陆首个以肝组织学评价疗效的国际注册RCT临床研究VENS成果发布

全球首个以中国大陆脂肪肝患者为对象的国际注册RCT临床研究项目VENS在京发布成果。数据显示,口服中等剂量天然型维生素E是针对中国非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者安全有效的基础治疗手段。

2022年8月21日,中联肝健康促进中心主办的“益路护肝 奋楫扬帆”脂肪肝学术交流会上,北京大学医学部庄辉院士、杭州师范大学尚永丰院士,世界卫生组织驻华代表处陈仲丹博士,中国疾控中心慢病管理中心吴静主任,VENS项目主研专家、中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精肝学组委员施军平教授,以及来自全国肝病慢病领域专家共同见证了这一学术成果的发布。

中华医学会肝病学分会名誉主任委员、脂肪肝与酒精肝学组组长魏来教授表示,VENS研究首次获得天然维生素E治疗中国脂肪性肝炎人群的临床试验数据,其成果具有行业里程碑意义,将帮助我国脂肪肝诊治迈上新台阶。在临床上,当患者从脂肪性肝病进展为脂肪性肝炎(NASH)时,可采用天然维E进行治疗。当然,脂肪肝的所有治疗手段,减重等生活方式干预都是非常必要的。

大会合影  项目主研专家施军平教授发布VENS研究成果  魏来教授主持发布会  世界卫生组织驻华代表处陈仲丹博士致辞  中国疾控中心慢病中心吴静主任解读中国慢病防控政策  中华医学会肝病学分会主任委员徐小元教授致辞  尚永丰院士代表VENS项目主研单位杭州师范大学致辞  上海新华医院范建高教授解读脂肪肝危害  公益支持单位浙江医药俞焕明副总裁讲话

中联肝健康促进中心李明阳主任主持会议环节  VENS(Vitamin E Versus Placebo for the Treatment of Non Diabetic Patients With Nonalcoholic teatohepatitis)是一项关于维生素E治疗非糖尿病非酒精性脂肪性肝炎对照安慰剂的全国多中心、大样本随机双盲临床研究,考察受试者经天然维生素E胶囊治疗后的肝组织学改善率。

中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精肝学组委员、杭州师范大学附属医院副院长施军平教授牵头发起VENS研究,与全国东南西北15家研究中心的王炳元教授、池晓玲教授、盛慧萍教授、杨永峰教授、郑明华教授等国内顶级专家教授协同作战,芝加哥大学肖书渊教授、解放军总医院第五医学中心赵景明教授、杭师大附属医院杨文君教授等国际国内知名的脂肪肝病理专家集中阅片,采用国际最新病理评价方式评估疗效。

这一历时五年的多学科循证研究项目入组不同民族受试者124例,药物组选择了国内绝大多数公立医院已在使用的天然型维生素E(浙江医药,来益?),以中等剂量300mg/天,持续口服治疗96周,观察随访24周。数据显示,经活检证实的NASH患者治疗组、安慰剂对照组的肝组织学改善有效率分别为43.59% 、23.53%, P=0.0436,两组具有显著性差异,实验全程未出现与药物显著相关的安全性报告。据此得出结论:口服中等剂量天然型维生素E是针对中国NASH患者安全有效的基础治疗手段。

近年来的流行病学数据显示,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD,简称“脂肪肝”)已成为我国罹患人数第一的慢性肝病,中国大陆地区患病率高达30%,总人数超3亿。如不及时干预,我国将有大量人群从早期单纯脂肪肝进展,成为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),甚至向肝纤维化、肝硬化、肝癌发展,给社会家庭个人造成沉重医疗负担。目前,我国NASH患者数量已突破3300万。

近十年来,国际上与脂肪肝相关的临床试验风起云涌,但目前世界上尚未有任何一款药物被批准上市用于治疗NASH。采用天然型维生素E治疗NASH患者是国际学术界认可的方法。

例如,2010年《新英格兰医学》杂志发表的PIVENS研究显示,使用日治疗剂量为800IU(即534mg)的天然型维生素E可有效治疗经活检证实的非糖尿病NASH患者。这一著名研究和另一项TONIC试验结果均证明了维生素E在治疗NASH炎症上的疗效确切,被美国肝病学会(AASLD)、欧洲肝脏研究学会(EASL)、中华肝病学会和中华内分泌学会等多个权威指南和共识作为一类A级证据推荐。但是,由于人群种族和生活方式存在巨大差异,国外数据对于我国患者借鉴意义有限,相关给药方式和治疗剂量是否适用中国人群,并未得到数据验证。

为了探索验证适用于中国NASH患者的临床解决方案,VENS项目学术团队在PIVENS研究基础上,优化设计了“口服中等剂量天然型维生素E治疗中国NASH患者”的研究,是中国大陆首个以“前后两次肝活检”作为评价手段的RCT实验,并进行国际注册,在国际上首次获得了针对中国大陆人群的循证证据。

VENS成果对于指导医生诊疗中国NASH患者意义重大。与PIVENS临床试验(入组患者均为欧美人种)采用高剂量(534mg/天)天然维E相比,VENS验证了中剂量(300mg/天)的天然维E可作为治疗NASH的基础治疗用药且安全性佳。在口服天然维E组,NASH患者的炎症显著改善,甚至肝纤维化也获得了一定程度改善。

与会专家表示,期待NASH成果帮助中国肝病医生、脂肪肝患者更好应对脂肪性肝炎这一共同敌人,及时检测、规范治疗、定期随访,共同推进建设健康中国。

VENS项目15家研究中心和全国相关医疗机构的肝病慢病专家出席活动。范建高、袁平戈、肖书渊、饶慧瑛、李杰、赵景明、丁惠国、李婕、祁小龙、封波、张晶、谢雯、李海、辛永宁、徐京杭等专家做学术报告或主持参与相关环节。

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