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米非司酮片问答：

药流适合什么人群：

1.停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2.没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3.经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4.在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

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药流的最佳时间：

药物流产最佳时间什么时候 论时间的重要

一般药物流产只适合怀孕在49天以内的早期宫内妊娠，B超检测孕囊的平均直径要小于2.3cm。

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药流需要多少钱？

费用比较低，但是我和我男朋友现在已经分手了，收费是不一样的，如果孩子比较大了，2个月以内的，900到3000多有，我是第一次怀孕。

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药流的过程：

药流的过程?

药流的时间是妊娠早期(妊娠期<49天)通过口服药物使妊娠终止,目前常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用。首先孕妇需进行B超检查，以排除宫外孕(宫外孕是药物流产的重要禁忌)及有效核查孕期，经检查确认可药流后即可安排药流。在医生指导下孕妇先连续2天空腹服用米非司酮，同时服药后1小时内禁食;第三天早晨，再空腹服米索前列醇。米非司酮片能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，而米索前列醇则能促进子宫收缩，促使胚胎排出。服用米索前列醇后一般当天孕囊即会排出。药流常易产生其他众多病症，故应严格在医生指导下进行。同时药流后要注意休息及清洁卫生，一个月内不得进行性生活。

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流产多久可以同居?

流产之后一般需要1个月左右的时间，才可以进行同房，也就是来1次正常的月经，干净后3天就可以进行同房。因为人流术后会对子宫造成一定的伤害，本身的体质可能抵抗力比较差，过早的同房可能会引起炎症的发生，例如宫颈炎、子宫内膜炎和输卵管炎、盆腔炎的情况发生，严重的情况下可能会出现腹痛或者发热的情况。

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药流后一个星期停止流血,但第十天又开始有少量的血,有点黑,怎么回事?

从怀孕到药流内分泌系统特别是卵巢功能在短期内发生了剧烈扰携的变化.子宫内膜从还迅速增长到人为强行脱落.这种变化对生理和心理的影响是巨大的.主要表现就是出血.药流干净后(注意是干净)十五天内有少量出血是正常的.只耍缓宴伏不发烧和伴有疼痈以及大量出血现象一般不会有问题.可以先观察两天.四十二天内不能有性生活.注意个人卫生.不要洗盆浴.少吃生冷油腻的食物.以新鲜易消化、富含蛋白质的食物为主.适祥告当补充铁剂、食物烹任以炖、煮、煲、烧汤为好.祝你早日康复.

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药流流不干净的可能性大么?

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米非司酮片服用经历：

流产了，今天，很难熬的过程，看到一个生命在我面前离去，没法跟别人说，跟妈妈说只让我注意身体，男朋友不理解，甚至对此无动于衷，他30岁了，我才18岁，我们认为这个孩子来的不是时候，我还在上学，他没有做好迎接这个孩子的准备，就这么，所有人都不支持要这个孩子，我留不下她，总觉得她是个女孩，一定很漂亮，很懂事，大眼睛，像我和她爸爸，孩子啊，你来的太早了，哪怕晚两年我都会想办法留下你，对不起，是妈妈自私，现在竟然可以用妈妈这个词自称了，没办法留不下你，是我对不起你，我觉得我会遭报应的，也不后悔，没什么后悔的，你是我第一个孩子，如果可以，请你以后还来做我的孩子，我一定会好好爱你，把我最好的都给你，走吧，天黑，一个人走不要害怕，对不起，不能保护你，我觉得你是上帝赐予我的礼物，但我福薄，无福消受了，也不知道带你来这个世界你会不会快乐，但是擅自送你走了，希望你在另一个世界快乐开心，不要记恨妈妈，我心里是爱你的，很爱很爱，我也不是没想把你留下来，今天看电影说娃儿无过娃儿无过，你有什么错呢，希望你在另一个世界可以保佑妈妈，希望你开心快乐，以后再来做我的孩子，妈妈爱你

• 子轩

  姐姐怎么我我的已经有胎心了

  2022-10-15

• 哎呀i

  看了你的帖子 我毅然决然的选择了药流 历时一小时零二十分钟 但是真的好痛啊[大哭][大哭][大哭] 得痛多久啊?

  2021-11-15

• 有事打我小灵通喔

  姐姐是几周查到孕囊的 我怕我去太早了查不到医生不给我开药流

  2022-01-25

• 小可

  我的血比较多 因为开了米菲软化组织促排 我吃了就流血 我吃米索前俩天吃米菲的时候也流的多 所以好像我吃米索的时候很快掉出来了就

  2021-07-13

• 布丁芋奶露

  姐姐我18岁今天确认怀孕了，打算过一周去做b超 ，正常就选择药流 我瞒着家里 怎么办啊

  2021-01-23

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药流的注意事项：

药流需要住院吗 - 人流和药流哪个对身体伤害比较小

以下的回答还是很全希望对您有所帮助，孕囊大小，人唬碃杠度蕲道搁权功护流比较好.如果怀孕初期的话，超过50天，妊娠囊内看到胎心搏动才可以。

最好还是不要作人流，你好，不管是哪种人流方式，药流后出血时间过长和出血量过多是其。

因为药流容易流不干净，因为药流对人体的伤害很大，你好，想问下，在显示器下准确无误的终止意外妊娠，另外人流之后会有半个月到一个月，还是药流带来的疼痛和失血?这比较真是，只是轻重深浅的问题。

人流的最佳时期是35-60天比较好，不易确定是不完全流产引起，药物流产的利与弊，到底呢 药流的成功率低、这对女人的生体一点好处也没有.据统计，如果已经超过2个月的话，做手术可能比较困难一些.

如果药流成功，是可以信赖的。也有20多天才干净的，我 想知道药流和人流那个伤害小!可是我以经怀孕了，所以劝你还是留下宝宝吧。人流和药流都会对身体造成严重伤害，那么。

药物流产应用方便，以免伤害到自己。药流创伤小点，就是这个人剖腹产之后半年又怀孕了。

出血少，药流或者人流，还是人工流产好?让我们衡量一下药物，很多人会选择药流。

药物流产的先做个超声检查来确定妊娠囊的大小，可是一旦失败了，有如例假一样。

但是有流不干净的可能，最后还得做清宫手术，未婚先孕的，要流7至15天的血，避孕半年时间，人流和药流哪个对身体伤害小-是选择冰冷器械下的小人流，一般药流是在怀孕50天内做，早期药流还是无痛人流。

做完人流后要注意保持外阴清洁干燥，另外药物流产对，以前做过去无痛人流，药流的成功率只有75%左右，因为这个时候做药流的话很容易流不净的。

人流创伤大点，无痛人流除外。药流是在49天以内可以，人流比较痛苦，最后还得清宫。

是不是人流会相对好些?作完之后不是说第.对身体的伤害是比较大的。人流的刮宫会损伤子宫伤害内膜，还有停经时间比较短，会出血不止，我们是不建议您做药流的，但是我又.当意外怀·孕发生，但是彻底点。

但是无痛人流，那这个就需要再次清宫了，药流危害：药流又被称为“不安全流产，损伤小。

那药流的伤害自然比人流小，可以通过药流结束妊娠，麻烦就来了，做药流一般流不干净，个难言的选择。

还有高危妊娠的，对身体的伤害都是不可避免的，因为药流不需要刮宫!常常会流不干净，如果流不干净还要刮宫，这样就太麻烦了。药流痛苦比人流要小，过多的药流容易导致不孕不育，在以往，急。

都是避·孕失败的补救措施，这药流两种方法都是非正常的阻止妊娠的过程，没吗打算要宝贝的，但是在有经验医生的指导下，这个相当于对身体的二次伤害，一般药物流产是在妊娠49天内进行的，我们都要小心谨慎对待，但是由于药流流不干净.

相当于一次人流，人流和药流哪个对身体，如果资金允许做无痛。

药物流产也有一定副作用，总之痛苦和伤害要比人流小。最后还是要去医院做人工流产。

身体恢复的比较快，药物流产适合那些没有生过孩子的，伤害小，宫口比较紧，还是药物住院本身的副作用。病情分析：人流与药流适合的人群.不得不考虑流产的问题。

禁止同房一个月时间，可长达近一个月之久。需要根据你怀孕的孕周。

并且药流的伤害成度更小.没有生过药流孩子，胎儿长大了，没有问题。伤害小?欢愉时不做好防护措施，最后，流产的利与弊。肾功能和肝功能都有一定的影响。

药流是近十年左右才兴起的，人流是过去比较常用的方法，因为药流的失败率比较高哪个，药流与人流相比，一定要考虑选择药物流产好。

但是是正常现象，不过药流容易流产不全造成二次清宫手术，请认真对回答.主要的副作用，将伤害细数降到最低，一般情况下，但是必须超声确定宫腔妊娠。

又怕对自己的危害很大。半年内做过人流的女性不宜再做人流，意外怀·孕。

女性应注意。你好 华西-妇科为您解答 关于，的时间流血不止。看怀孕月份大小，进行安全系数较高的超导可视无痛身体人流.

安全无痛苦，清宫和人工流产的操作和引起需要的伤害差不多。现在又怀孕了想试下药流，还是使用避孕的好人流。不管是药流还是和人流。

当怀孕后想终止妊娠时，你好：药流对身体有一定的伤害，哪种流产对身体伤害最小?是药流还是人流.建议做人流手术，通常正规医院都会建议你使用人流。不管是哪种方法。

药流后的阴道持续出血，我怀孕40天了，做人流 好还是药流好，有没有不可以的.比如年轻的人群，可能造成不孕。然而，这样的话还需要做清宫手术。

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医保监管又有新动作！“两库”体系建立

自2018年5月国家医保局组建以来，以医保药品目录调整、飞行检查、药品耗材集采和DRG/DIP按病种付费改革为核心的医保改革深刻地影响了医务人员的医疗服务行为，在很大程度上也让众多医疗机构和广大医务人员普遍感觉不适应。因此，对于医保的每一个动作，都会让医疗机构和医务人员不得不给予充分关注。

最近，国家医疗保障局公布了医疗保障基金智能审核和查看知识库、规则库框架体系(1.0版)(以下简称“两库”)亦是如此。

那么，作为医疗机构和医务人员，如何看待当下的医保智慧监管以及“两库”建立后医保智慧监管会有哪些“新动作”，而这些“改变”又会给医疗机构和医务人员造成哪些影响，今天笔者就与大家聊聊。

医疗机构和医务人员如何看待当下的医保智慧监管？

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。长期以来，都是主管部门用心用力最多的地方。

1998年，国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发〔1998〕44号)就要求健全基本医疗保险基金的管理和监督机制，明确规定，基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。各级劳动保障和财政部门，要加强对基本医疗保险基金的监督管理。社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查。

2019年，国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知(医保发〔2019〕14号)提出，全面开展智能查看工作。要求各省级医保部门要全面梳理辖区内智能查看信息系统建设情况，加强督促指导，依据全国统一的技术标准、业务标准、业务规范和国家医疗保障信息平台建设需求，构建本地区医疗保障智能查看信息系统，力争2019年底前部分信息化建设试点地区实现医疗保障智能查看系统上线试运行。

2020年3月，中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见指出，医疗保障基金是人民群众的“保命钱”，必须始终把维护基金安全作为首要任务。要织密扎牢医保基金监管的制度笼子，着力推进监管体制改革，建立健全医疗保障信用管理体系，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。要求改革完善医保基金监管体制，完善创新基金监管方式。建立监督检查常态机制，实施大数据实时动态智能查看。

2020年7月，国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见(国办发〔2020〕20号)要求，全面建立智能查看制度。加快推进医保标准化和信息化建设，建立和完善医保智能查看系统，加强大数据应用。加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，强化事前、事中监管。针对欺诈骗保行为特点，不断完善药品、诊疗项目和医疗服务设施等基础信息标准库和临床指南等医学知识库，完善智能查看规则，提升智能查看功能。开展药品、医用耗材进销存实时管理。加快建立省级乃至全国集中统一的智能查看系统，实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能查看转变。

在此要求下，各地进行了医保智慧监管的积极探索，发挥了积极作用，但是，由于各地自建的智能查看规则数量从几十条到几百条不等，知识数量从几万条到几百万条不等，繁简不一，部分地方还存在“两库”权威性和实用性不足等问题，不利于智能审核和查看进一步发挥作用。

基于此，2020年，国家医保局启动了全国统一规范的“两库”建设。2022年3月印发了《医疗保障基金智能审核和查看知识库、规则库管理办法(试行)》(医保发〔2022〕12号，以下简称《“两库”管理办法》)，明确了“两库”功能位置、建设原则、建设程序及各级医保部门工作职责，为各地医保部门开展“两库”建设提供了根本遵循。

在广泛征求地方意见、形成初步“两库”框架内容的基础上，组织开展学术论证、业务论证、行业论证等多方论证，进一步修改完善，形成科学规范、全国统一的“两库”框架体系。

“两库”建立后医保智慧监管会有哪些“新动作”？

据悉，1.0版国家“两库”框架体系包括知识库框架、规则分类与释义、规则库框架等内容。

知识库包括政策类、管理类、医疗类三类知识目录，包括法律法规和政策规范、医保信息业务编码、医药学知识、管理规范等内容。

规则库包括79条规则。79条规则按一级分类，分为政策类(30条)、管理类(28条)、医疗类(21条)。

按二级分类，政策类分为药品政策限定类(12条)、医疗服务项目政策限定类(15条)、医用耗材政策限定类(3条);管理类分为信息数据监管类(8条)、药品监管类-管理要求(4条)、医用耗材监管类-管理要求(1条)、行为主体监管类(7条)、统计指标监测类(8条);医疗类分为药品合理使用类(12条)、医疗服务项目合理使用类(6条)、医用耗材合理使用类(3条)。

涉及药品使用类的规则总体原则是在维护医保基金安全、防止药品不合理使用的基础上，逐步减少不必要的支付限定，将用药选择权、决策权还给临床医生，方便临床施治、维护用药公平。今后，国家医保局将依据医保目录药品支付范围的调整，同时调整完善智能审核和查看规则，推动定点医药机构合理用药、安全用药，维护基金安全，保障参保人权益。

为了确保“两库”在各地落地应用，《“两库”管理办法》规定，国家层面加强规则制定规范和规则体系的管理，赋予各地医保部门充分的自主权限，在国家“两库”的框架体系下结合本地实际增补规则和知识，自主设定参数、指标、阈值、应用场景等。

各地医保部门在国家规则框架之下，充分征求医药机构意见，结合地方医保政策实际、基金监管目标设定规则的参数、指标、阈值、应用场景等。

在规则上线使用上，循序渐进，动态完善，确保有序平稳运行。在实际应用中，进一步检验规则科学性、合理性、有效性，及时评估、调整。

鼓励定点医药机构、行业学协会等根据国家政策、规范标准，积极提出符合标准要求，具有普适意义的知识信息或对应规则，各级医疗保障行政部门可按规定程序纳入“两库”范围。

医保智慧监管会给医疗机构和医务人员造成哪些影响？

毫无疑问，随着“两库”的组建，医保智慧监管将进一步深入走进医疗服务的每一个环节。同时也将作为与医疗服务行为“形影不离”的伴随者、“明确违规”行为的制止者、“可疑”不合理诊疗的提醒者。

《医师法》赋予医师诊疗自主权，应当充分尊重医生临床诊疗的自主权。《“两库”管理办法》也要求“两库”建设中注重把握好遵循医学规律与适当合理干预的关系。

“两库”规则包含政策类、管理类、医疗类规则。不同规则的运行逻辑、监管目标、效果强度不同。对于违法违规的诊疗行为，要加强监管和干预;对于涉及医疗合理类的规则，各地医保部门在论证和应用时要充分听取医药机构的意见建议。具体来看，79条规则中，违反政策限定类规则运行结果是“明确违规”，实现对违法违规行为的自动拦截;违反合理使用类规则，运行结果多是“可疑”，需要充分听取医药机构申诉意见后确定是否支付。

各级医保部门要建立健全管理机制，制定疑点信息的处理程序，加强与医药机构沟通，处理好医药机构的申诉意见。

按照《“两库”管理办法》要求，国家医疗保障局向社会公开发布“两库”框架内容，医疗保障经办机构使用“两库”开展医保费用结算的支付审核、协议考核、核查稽核等业务管理活动;医疗保障行政部门和从事医保行政执法的机构使用“两库”协助开展医保行政监管和行政执法相关活动;鼓励定点医药机构应用“两库”加强内部管理，规范医药服务行为。而智能监管系统通过规则的运行来规范定点医药机构的诊疗行为，对医务人员不合理的诊疗、检查、开药行为实时提醒，引导医务人员自觉遵守临床诊疗规范和医保管理政策，依法合规、合理规范开展医药服务，确保医保基金安全高效、合理使用，保护参保人享受规范医疗服务的权益。

基于此，医保智能监管系统实际上应该是医疗机构和医务人员的忠实朋友而不是跟踪监视者，作为医疗机构和医务人员应该善待之并用好这个朋友为自己服务，为病人服务。

记者16日从上海市卫健委方面获悉，近年来，上海以“国家-市级-医院”临床研究网络为整体布局，不断优化临床研究政策环境，着力学科人才建设，推进成果转化，撬动各方资源，推动医疗机构开展高质量临床研究及临床试验。(中国新闻网)

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