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米非司酮片问答：

药流适合什么人群：

服药者必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下;

药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内，避免超过3个月，超过3个月的话胎儿己成形发育过大，只能引产。算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的.

有条件可以保证流产后至少休息3天～5天;

服药前做B超检查，确认是宫内孕;

若怀孕超过49天，是不允许进行药流的。是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的.

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药流的最佳时间：

药物流产最佳时间什么时候?

所谓的药物流产，是指通过口服堕胎药，将妊娠组织从宫腔内排出体外，这个过程叫药物流产。药物流产应该是在怀孕42天以后，上限是怀孕8周以内是最佳时间，如果周数过大，对机体的损害也很大，形成胎盘了，很容易导致药流失败。如果周数过小，宫腔内妊娠组织血液循环没有那么丰富，药物到达局部的浓度比较低，很容易发生药流失败，也就是吃完药物后没有妊娠组织流出。

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药流需要多少钱？

药流的药物多少钱(药流的药大概要多少钱)

药流会大出血的。药流具体的治疗和检查是没有统一标准的。不建议药流。根据我的观察，药流绝对不像感冒一样。我姐姐去医院做人流一共才花了几百块钱。

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药流的过程：

1.用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，患者理解并签字后方可用药。

3.流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

4.观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。

我们了解到了做药流的最佳时间和适用人群。药流对人体伤害较大，当做完药流手术后一定要及时调养身体，应该多喝一些骨头汤、老母鸡汤之类的补汤，注意腹部保暖，多喝红糖姜水，忌劳累多休息，保持良好的心情、不要大喜大悲或大怒大笑，适当的进行活动。

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药流后多久来月经?

药流指的是药物流产，药物流产后30~40天左右会来月经，个别女性可能会有所延迟。

药物流产是口服米非司酮片加米索前列醇片来终止早期妊娠，适用于停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。药物流产虽然对女性的伤害比较小，但是也会对子宫内膜造成一定的损伤。药物流产后子宫内膜基本修复大概需要30~40天左右，要等子宫内膜基本修复以后，才能出现月经来潮，因此药物流产后30~40天左右才会来月经。有个别女性药物流产后子宫内膜修复得比较慢，所以月经来潮的时间也会有所延迟。

药物流产后在月经来潮前，不能进行性生活及盆浴，以免出现意外怀孕或造成宫内感染的情况出现。

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怀孕一个月的妇女可以无痛流产吗?

在怀孕一个月的情况下，妇女仍然可以通过无痛流产的方式来终止怀孕。这种方式需要一个小型手术，并提供局部麻醉。由于药物流产的局限，许多妇女发现无痛流产是更安全、更有效的方式。

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药流流不干净的可能性大么?

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米非司酮片服用经历：

上个月就一次，还戴了套，因为知道有了也不能要，所以一直很小心，全程没有过接触，最后有了早孕反省，查了才发现怀孕了，我不知道该怎么形容，一开始其实是有点喜悦，后来突然反应过来不能要，就像一盆冷水泼下来…最后决定药流，今天第二天吃药。心里特别难过，总想着这个孩子这么努力，这样的小概率事件，这样的不容易，但是爸爸妈妈都不要他，我要残忍的杀掉他了，这几天就像做梦一样，我真希望这一切都不是真的!

今天早上刚刚做完流产手术，中午回到家躺在床上，我摸着肚子跟老公说，这里没有宝宝了……老公没有说话，就是搂紧了我。这个原本在我的期望中意外来到却又只在我的肚子里呆了不到八周的宝宝终于在她(我觉得应该是个女宝宝)离开以后让她的爸爸心甘情愿的说出愿意一起期待我们的第二个宝宝，现在应该是第三个了，儿子想要的妹妹暂时没有了……怎么说呢，有点伤心有点遗憾更多的是想不通，为什么我们第一个宝宝健健康康的，第二个却直接胎停了?我们做了绒毛染色体检查，想看一下到底是什么原因

一直以来我都没想到我会在结婚后还需要经历流产这件事，曾经的婚前怀孕我都做好最坏打算了，还好综合各种考虑之后我们留下了他，成就了现在美好的婚姻和活泼可爱的儿子，什么面子名声在看到儿子的笑脸以后都觉得值得了。怀上二胎以后全家都很高兴，周围的朋友亲戚基本也都知道了，大家都是笑着恭喜，我也很高兴，只是心里老是隐隐有些不安，会不会说太早太多人知道不好?又安慰自己，第一胎儿子都很好，这个应该也没事，然后以为没有多大反应所以和平时一样也没太注意，还出去玩，还每天接送儿子抱儿子，还各种搬东西……也许就是这些原因，也许跟这些无关，但就是很自责很后悔……

手术之前婆婆找了熟人安排了最好最全面的手术，医院也是私家医院，费用也不低，医生安排的各种辅助理疗老公也照单全收，我很感谢碰到这么好的婆婆和老公，可是进手术室之前还是很害怕。直到躺在手术台上我都还是很紧张，我努力睁大眼睛保持镇定，直到医生给我打了麻醉，等到一觉醒来已经回到病床上了，只有小腹隐隐作痛，我终于明白我的宝宝彻底离开我了，大脑还是蒙蒙的然后眼泪就忍不住一直流下来，当时就觉得为什么这个世界这么残忍……还好旁边做理疗按摩的护士看见了就拿纸巾给我还举例子来安慰我跟我说了好多话，心里才好受一点

语无伦次的说了一堆，原谅我还需要时间去消化，经历了这一次我想对大家说，意外是一种经历，但是如果可以避免的话还是请重视，爱护自己，保护你爱的人

• 马老师

  可能是怕出血过多，但是还是要吃一些，不然残留很麻烦

  2022-01-02

• 陈过儿吃面

  做了药流也不能大幅度运动吧?爬楼30的强度太大了吧

  02-20

• Anne

  你还是别把自己好在这种家庭，你还小，还有灿烂人生!

  2022-03-11

• Anne

  姐妹，现在病例想通吗，去别的医院刷身份证，这个流产记录会出来吗

  2022-04-02

• 者也

  一定要去正规医院，做完检查再吃药，

  2020-07-09

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药流的注意事项：

小产后需要注意些什么，小产对人体有哪些危害：

小产对人体的危害包括损伤生殖系统健康、影响月经以及影响女性生育，小产包括药物流产和人工流产，不管采用的是药物流产还是人工流产，都对生殖健康有较大危害。部分女性由于药物流产残留比较多，或者人工流产清宫以后，损伤子宫内膜，导致子宫内膜基底层受到影响，或者子宫内膜修复不良，最终宫腔粘连，表现经期腹痛不适、月经量少。如果发生宫腔粘连，会影响到再次受孕，女性可能发生不孕症。

部分女性做完清宫术后，即宫腔操作以后，可能引起盆腔炎、附件炎，引起输卵管功能出现问题，比如输卵管不通、输卵管阻塞，导致不孕症。流产为避孕失败的一种补救措施，不能作为常规的避孕方法，女性如果没有计划怀孕，需要做好避孕，避免流产对人体产生危害。

及时补充产后专用修复营养P WRH 3号 (主抗炎)可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手术和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物，P WRH 持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进术后月经恢复的作用。

P WRH 人工流产手术后子宫临床修复：

促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出，吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。

子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍，子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生，可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜，两者均可引起胚胎着床困难，造成继发不孕。

药物流产胎囊排出后，蜕膜组织排出时间较长，因此，药物流产后出血时间一般较手术流产长，一旦发生继发感染，将造成子宫内膜损伤及修复障碍。

专家建议，对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。

高危人群包括： (1)流产次数≥2次

(2)特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。

(3)有宫腔粘连史者。

(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。

(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。

推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ，持续使用1-3个月，以促进子宫内膜修复。

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值班医生玩手机频遭投诉，到底是哪里出了问题？

最近，值班医生在上班期间玩手机，频频遭到患方投诉，有的甚至上了热搜，使得这一老问题再被提起。为什么这类看起来有点“小题大做”的投诉事件屡屡发生，确实值得业内认真对待深刻反思。

两起投诉

一起是“家属带老人看病，医生办公室看手机不接诊”的视频被发到网上，家属诉在诊室外等待10分钟，医生一直刷手机不看病。医生则称，他一直在诊室坐着，患者家属不让他看病，一直在联系其他医生，并解释自己刷手机是上课程、写病历。经查实，医院表示医生所讲属实，但却对其进行了“停薪留职”的处罚。

另一起是一家私人诊所“代班医生”在给患儿量体温期间，利用几分钟空暇时间玩手机的视频被发到网上。意外的是，患者投诉到当地卫健委，卫健委回应：自己只负责监管公立医院的医生，类似于私人诊所的医生，他们的个人行为不属于卫生系统监管，还称私人诊所是一种做生意的行为，如果出现医疗事故是归卫生部门监管，但是对于问诊过程中玩手机的行为并没有相关的规定。

如何看待值班医生玩手机？

毫无疑问，手机已经成为人们生活中的重要“陪伴”，除了消遣娱乐获取最新资讯外，有时候还是工作学习的工具，作为医生经常用手机听课，有的还用手机处理医嘱，开具处方，有不少单位在微信群发布工作信息，因此作为医生“玩”手机有时候不一定都是在玩游戏，有可能真是在学习或工作。

但作为正常思维的人，我们应该清楚，如果你真是用手机在学习或工作，而且患者病情允许，患者也一定能够理解，要不临床上有那么多医生在病人当面接听电话或“玩手机”并没有引起患者不满，即使有不满意，一般也不会搞到被“投诉”地步。

如何看待患方投诉？

真正搞到被“投诉”地步肯定已经出现了严重的“不愉快”，而之所以发生这种“不愉快”，我们猜测大体可能有这么几个阶段：首先是医生在“玩手机”，对病人的询问爱理不理，不热情不积极，对病人或家属看病的急切心理不理解，缺乏同理心。其次，当病人出现明显不满意后，也没有及时诚恳解释说明并表达歉意，而且大多采取了“针锋相对”、“据理力争”的“拱火”言语，随即激起了患方的强烈不满情绪，最终只能以投诉的方式发泄。

这里起码反映了当事医生这么几种心态，一是认为值班耍手机并不是什么大问题，司空见惯，患方投诉就是小题大做，没事找事;二是缺乏病人心理学基本知识，缺乏同理心，没有做到想病人之想，急病人之急;三是不懂得如何与病人进行有效的沟通，以至于第一步错了第二步继续错，一错再错，最终导致投诉;四是不能正确认识投诉并多从自身方面找原因且举一反三加以改进，以致此类“小事”反复发生。

如何看待医院处罚和卫健委答复？

从这两起投诉事件的处理看，医院和卫健委都很不专业也不职业，既缺乏系统思考理念，又缺乏对病人的“有效安抚”，其结果可能是当事医生对处理和答复不满，患方也不满，自己还闹出笑话。

关于医疗机构投诉，2019年4月10日起施行的《医疗机构投诉管理办法》(国家卫健委3号令，以下简称《办法》)强调，一要强化源头管理，《办法》明确要求，将投诉管理纳入患者安全管理体系，不断提升风险防控能力，切实保障患者安全，减少医疗纠纷及投诉。

二要强化医患沟通。《办法》明确提出，医疗机构应当提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，注重人文关怀，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，应当建立健全医患沟通机制，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。

三要强化“首诉负责制”。《办法》对投诉渠道、接待要求、调查、核实、及时反馈等事项，规定了不同情况下投诉的反馈时限，强调了对投诉处理意见有争议并能提供新情况和证据材料的，应当重新予以处理。

《办法》明确，县级以上地方卫生健康主管部门应当加强对本行政区域内医疗机构投诉管理工作的监督检查，加强日常管理和考评。而从这两起投诉案例的处理看，医院也不专业，卫生行政部门工作人员更是外行。

三点建议

一是医疗机构工作人员应该切实重视医疗服务过程中的行为规范。严格按照2012年年6月卫生部印发的《医疗机构从业人员行为规范》和2021年11月国家卫健委、国家医保局和国家中医药局印发的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》规范约束医疗服务行为。不能自以为接诊患者“玩手机”是小事，这种在你看来的小事，很可能被患方认为是“不负责任”。

二是加强培训学习，提高职业素养。特别是服务的标准化、规范化，重视医患沟通并提高沟通能力。

三是建议医院管理者和卫生行政部门工作人员也要切实提高业务水平，既不能为了“灭火”滥杀无辜，也不能不懂装懂闹出笑话。特别是要更加注重与患方沟通，听懂患方投诉的真实目的，然后依“法”处理投诉，不冤枉好人也不放过坏人，最终在持续改进提高服务质量上下功夫。

近日，游离、牵引、钳夹、离断……40分钟后，好消息同步从位于杭州浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称：浙大邵逸夫医院)和新疆兵团阿拉尔医院(以下简称：阿拉尔医院)手术室传出：全球首例5G超远程国产机器人肝脏切除手术成功了。

大脑白质BOLD功能连接的神经电生理与结构基础