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打胎药介绍：

药物说明：米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

Uyuq təfsiləsi: Mifepristone ilk hamiləlik, implantasiya, menstruasiya təşkil etmək və süddürlüyü təşkil etmək üçün progesteronu antagonizə etmək üçün progesteronu təşkil edir və glukokortikoid receptorlarla birlikdə müəyyən bir qüvvət sahibi olur. Mifepristone hamilə süddən prostaglandin vasitəsini artıra bilər. Prosaglandin ilə birlikdə düşük doz mifepristone, ilk hamiləlik bitməsindən təmizləyici sonuçları yetirə bilər.

河北省召开全省深化医改工作推进会

会议要求，要进一步提升医疗卫生服务有效性可及性，进一步发挥好医保杠杆撬动作用，进一步完善医院管理运行机制，持续推动深化医改向纵深发展。

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打胎药全国包邮货到付款在哪里买-打胎药使用医生建议

复方米非司酮片流产必须同时用米索前列醇片吗?

问题描述：一不小心就怀孕了，但是不能生，请问复方米非司酮片流产必须同时用米索前列醇片吗?

问题分析：

米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。米非司酮片小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。推荐的使用方法是：先服用米非斯酮：早上吃两粒，晚上吃一粒，连吃两天。或早晨吃一粒米非司酮，晚上吃一粒米非司酮，连吃三天。吃完米非司酮的次日上午，到有条件做流产的医院门诊吃三粒米索前列醇。两种药都是空腹吃，吃药两个小时后再吃饭，如果服药2小时内有呕吐现象，需要补服。在服米非司酮期间个别女性会出现阴道少量出血，极个别女性也会在这个时期排出孕囊。所以服米非司酮后，少量流血是正常的，如果有大出血需要到医院就诊。

意见建议：

米非司酮片是一款知名的打胎药物，本品也有着一定的副作用。当然，不到万不得已时，我们患者朋友还是不要去使用本品，毕竟生命高于一切。当然，如果一定要使用米非司酮片，我们也要按照医生的嘱咐去正确使用。宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成，有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。子宫环有园形、宫腔形、T字形等多种形态，医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。

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米非司酮片该如何使用

问题描述：你好，我需要药物打胎，医生向我推荐了米非司酮片，请问米非司酮片该如何使用?

问题分析：

米非司酮片用于终止早孕时必须在具备特定医疗条件的医疗机构才能使用，如果没有掌握正确的使用方法和临床上的观察，是十分危险的，甚至可能造成病人大出血而死亡。其使用方法为：首先，早孕妇女应确保身体健康;然后，开始第一阶段用药，空腹或进食2小时后，口服25～50mg米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg，每次服药后禁食二小时;再之后，开始第二阶段用药，于第3～4天清晨使用前列腺素药物终止早孕;最后，卧床休息1～2小时，门诊观察6小时，注意用药后出血情况、有无妊娠产物和副反应。

意见建议：

米非司酮片与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等药物合用时可能增加血清中米非司酮水平;与利福平、肾上腺皮质激素和某些抗惊厥药合用时可能降低血清中米非司酮水平;故本品不宜与上述药物同时使用。女性在打胎之后身体会非常虚弱，因此需要注意加强营养，应该多补充一些含优质蛋白的食物，以起到增强体质的作用。当然，饮食也不要过于油腻，以免影响正常的消化和吸收。

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广西原谅帽微商龙头

你这话什么意思 我知道了你肯定遭罪了才这么说

2022年10月03日

折羽的青鸟6761

这么多年改开，取其的是什么？我们家长那一辈，婚前同居婚前怀孕，那是丑闻。而现在是常态，婚后找小三和不孕也是常态。

2022年03月24日

此间望夏

带环吗

2022年06月18日

何须假装2

现在想想还是有点怕//@捣蛋鬼别捣蛋别捣蛋：看看都觉得好害怕

2022年06月23日

L吢疼筆記夲

你同事这都跟你讲//@网友疯狂df：我同事结婚前打过一次孩子，也是她老公的，就是因为当时不想要孩子，没钱养，现在结婚都五年多了还没怀上。我另一个同事，结婚前打过三个孩子，三个孩子还都不是一个爹，这次又跟一个人怀上了才结的婚，然后生了个儿子，真是同人不同命。

2022年06月07日

你是最特别的

这句话我很赞同，我结婚了已经有个小孩儿了，所以第二个就去医院药流了，第一天的血就像打开水龙头一样的多，之后几天血量渐渐平稳了，短短续续快一个月了，我去医院复查，医生说子宫内膜的厚度应该要来月经了，看看残留物能不能一起排出来。之后月经结束后我才彻底流血结束，这次经历告诉我，一定要做好避孕，不然伤害的既是自己又是那一条未出世的生命。//@鸡毛蒜皮1108：在硬的身板也不能这么折腾，命是自己的有些现在看不出来别留下病根

2022年06月07日

叶驼驼

我结婚九年了，从来没有打过孩子，只怀了两次孕，也只生了他们两个，三年前意外怀了二胎，也把他生下来了，我只有一条输卵管意外怀上的二胎，这辈子没有做坏事

2022年10月17日

用户疯狂df

太吓人了

2022年06月23日

Mafa2

现在的试纸25天就能检出来，35天之内药流跟生化妊娠一样吧，卵黄囊都没发育出来呢

2022年09月02日

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打胎药药前的注意事项有哪些？

下面是关于服药前的注意事项：

1、对打胎药过敏者。

2、有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。

3、除终止早孕妇女外,其他禁用。

4、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女。

5、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

吃打胎药安全吗？

孕五个月吃药不管用了,还是直接那啥吧

孕四个月能吃打胎药吗

在怀孕四个月的时候，胎儿比较大，这个时候不能单纯的用药流来进行流产，你一定要慎重因为对于身体的伤害性也比较大，必须要进行的话，应该要尽早的上医院。

打胎药有那些？

打胎药有：米非司酮片米索前列醇片，紫竹打胎药，仙居等都是打胎药。建议先去正规医院就诊检查，确定后才可以使用。

打胎药全国包邮货到付款在哪里买-最佳使用打胎药的时间

妇科医生强调，药流的最佳时间是停经49天之内，也就是在停经后2个半个月左右以内，由于这时候孑宫不很大，怀孕组织不过多，胎宝宝也小，非常容易吸净，手术时间短，不良反应轻，流血少。假如怀孕超出49天，孑宫内的胎囊会慢慢长大了，怀孕天数越长，胎囊就越大。因而，药品没法将胎囊彻底排出来，非常容易导致内出血，乃至威协到性命，许多因药物流产不成功的例子也是很普遍的。

药物流产的最佳时间做流产也没法确保100%的通过率，一般药物流产的通过率只能75%。假如女士在家里擅自药物流产得话，沒有在医师的具体指导下开展药物流产，其75%的通过率可能受到非常大影响。药物流产是用米非 米索协同小产。可是排胎后以其不容易让蜕膜另外进行排出来，故易造成药物流产不彻底，终究還是需要手术治疗清宫手术。

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【医院高质量发展——医疗核心制度大学习】第二期 三级查房制度|查房|医院管理|医疗质量|健康界

医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。医疗质量、效率和安全是医院管理的核心要素，也是公立医院实现高质量发展的基础和前提，不断提高医疗质量及效率是现代医院管理的基本要求。

医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。为进一步持续改进质量管理，保障患者安全，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）在公众号推出“医院高质量发展——医疗核心制度大学习”专栏。

第二期三级查房制度

一、定义

指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

二、基本要求

1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师主治医师住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

释义

1.何谓查房?

答：查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。

2.何谓患者评估?

答：由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式。

3.何人可为患者提供评估服务?

答：由执业医师和注册护士，或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。

执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士，或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。医疗机构对具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员进行评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容的培训与教育。

患者评估和再评估是一个医疗质量管理的重点过程，它要求评估者受过专业教育、训练，具有专门的知识和技能。因此，对进行各种评估的人员的资格要求和职责必须以书面形式加以规定。

特别要对进行急诊患者评估的人员资格进行明确规定。

每一个专科必须在执业范围、相关的法律法规或要求的资格证书规定的范围内进行患者评估。

4.如何使用患者评估的结果，指导医师的诊疗活动?

答：医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动，明确患者的医疗和护理服务需求，评估结果记入住院病历中。

患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用，为制定诊疗(手术)方案(计划)和会诊、讨论提供支持，使用过程中应注意保护患者隐私。

为了尽快给予患者正确治疗，首次患者评估必须尽快完成。医疗机构应规定各科完成患者评估的时间框架，尤其是医疗和护理评估。

5.如何理解三级查房?

答：三级查房重在表明对于每一位住院患者都必须有三种不同级别的医师开展查房活动。所谓三种级别，即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师，包括但不限于科主任/主任医师（副主任医师）主治医师住院医师。

6.为什么要实行科主任领导下的三级查房?

答：《医疗质量管理办法》规定科室主任是科室医疗质量安全的第一责任人，所有本科室的诊疗活动应是在科主任领导下完成，实行分级分层管理。

7.如何理解各级医师的医疗决策和实施权限?

答：医疗行为权限分为两种：医疗决策权限和医疗实施权限。

医疗决策权限是指医师或医疗团队根据患者评估和医疗机构、医疗团队或医师个人的诊治能力制定患者个性化的诊疗方案，一般情况下，对于门、急诊患者，限于具备独立承担责任能力的门、急诊医师；对于住院患者，限于科主任、医疗团队负责人或医疗管理部门指定的医师。医疗决策权限的具体内容在不同医疗场所可有不同，但以保证医疗质量与安全为目标，由医疗机构和所在专科共同制定。

医疗实施权限是指患者的诊疗方案制定后，逐项予以实施的权限，每一位医师应当根据其个人能力经医疗机构授权后方可拥有相应权限。

医疗行为的医疗决策权限包括但不限于诊疗方案的制定与确认，特别是手术(含介入、内镜下手术)、麻醉等高风险操作的决策权；医疗行为的实施权限包括但不限于处方权、特殊药品处方权、会诊权、手术(含介入、内镜下手术)、麻醉等高风险操作的实施权等，部分实施权限与决策权限是重叠的。

8.如何理解查房周期?

答：所有患者必须有三个不同级别的医师来实施查房等诊疗管理，医疗机构应当严格明确查房周期，不能少于《要点》规定的要求。作为住院患者，工作日每天至少接受查房2次，非工作日每天至少接受查房1次。作为医师，可以一个医师完成查房，也可以几个医师共同查房。

具备最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。

9.为什么要设置不同级别医师查房周期?

答：患者住院期间，限于病情的个体性和诊疗措施的落实，不可避免地出现病情的变化甚至恶化，定期或根据病情不定期查房是随时、及时了解患者病情变化的基本措施，同时，医师的个人专业知识及行为倾向也难以避免存在病情观察遗漏或片面等情况，多人、多次查房是尽量避免这类情况发生的重要手段。

10.是否每次查房都需要记录?

答：查房过程或结果，原则上应当在当天的病历记录中有所体现，病情稳定时可以每2～3天合并记录一次，除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外，不允许倒记(先前的病程记录记录在后发生的病程记录之后) 和随意补记(抢救记录除外)，病情不稳定时应随时记录。医嘱作为病历的一部分也可以体现诊疗行为的可追溯性，但重要的医嘱(如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱)应当在病程记录中说明其合理性和必要性。

11.查房行为规范包括哪些?

答：包括但不限于以下几项：

（1）上级医师查房一般有下级医师陪同。

（2）查房前，医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果。

（3）首次查房时，医师应当对患者做自我介绍。

（4）医师要仪容端正、衣着整齐。

（5）查房时，仅限于谈及医疗及与该患者疾病治疗相关的话题。

12.尊重患者包括哪些内容?

答：包括但不限于以下几项：

（1）尊重患者的知情权和隐私权。

（2）尊重患者的诊疗选择权，主动提供替代方案并陈述优缺点供患者或其法定代理人选择时参考。

（3）不得有侮辱、歧视性语言。

（4）在患者心理、家庭承受能力可及的范围内实施诊疗活动，以保护患者的尊严。

13.如何保护患者隐私?

答：检查患者身体时应当适当遮挡，避免无关人员窥视，不可在公开场合谈论患者相关信息。

患者病情、治疗及预后等情况应与其本人或其法定代理人沟通，并予以说明，不得向其他无关人员泄露。

供稿：医务部

山东第一医科大学附属省立医院

（山东省立医院）

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