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刚怀孕不想要了最好及时去医院进行药物流产或人工流产,药物流产的流产时间是在怀孕49天之前,而人工流产的时间是在怀孕前三个月之内。如果选择药流的话,一般情况是服用米非司酮片。
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目前常用的药物流产药是米非司酮片和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩促使胚胎排出。
口服药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。
无副作用,不影响工作学习。
对生育没有任何影响。
目前用于终止7周以内的妊娠。
完全流产率已经达到98%以上。
流产药在我国已经安全使用三十余年,目前我国每年应用米非司酮片配伍前列腺素药流妇女达数千万人次。
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紫竹司米安(米非司酮片)介绍
功能主治:
米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。
用法用量:
在无防护性性生活或避孕措施失败72小时以内,服药越早,预防妊娠效果越好,空腹或进食2小时后口服0.2g(1片),服药后禁食1~2小时。
不良反应:
不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等,但发生率低,症状较轻微,无需处理。
禁忌:
1.对本品过敏者禁用。
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用。
3.有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等禁用。
4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。
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注意事项:
1.对本品中任何成份过敏者。
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
3.有使用前列腺素类药物禁忌症者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。
4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。
5.同时进行长期皮质类固醇治疗者。
6.有异常出血史或同时进行抗凝治疗者。
7.遗传性卟啉症。
8.如不能为病人提供紧急处理不全流产、输血和紧急复苏的医疗设施,则禁用本品治疗。
9.不得用于不能理解治疗程序或不能依从治疗方案的病人。
药物相互作用:
米非司酮在体内主要由肝脏的CYP3A4酶代谢,与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等药物合用可能增加血清米非司酮水平。与利福平、肾上腺皮质激素和某些抗惊厥药(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)合用,可诱导肝脏药物代谢酶活性,因而降低米非司酮血清水平。故本品不宜与上述药物同时使用。此外本品亦不能与灰黄霉素、非甾体抗炎药合用。
药理毒理:
米非司酮是一受体水平的抗孕激素药物,无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性,能与孕酮受体结合,对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化,干扰孕卵着床的过程,从而降低了着床率,避免了妊娠。
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:
孕妇禁用;米非司酮在乳汁中的含量和对婴儿的影响尚无结论,故不推荐哺乳期妇女使用。
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反复药物流产间隔时间多长为宜
在米非司酮问世以来,使用最早而且最广泛的就是终止早孕,让一些女性免于手术刮宫。但药物流产的失败问题始终是困惑临床医生的一大难题,而能否在短期内再次选择药物流产也一直没有明确。以专家为主的课题组,通过对2千多例流产对象研究比较发现,两次药物流产间隔时间小于3个月者,成功流产率仅34.3%,而间隔时间大于3个月组,成功流产率达到79.1%。
药流痛吗?
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要4天,空腹,前三天早晚各一次一片,第4天三片一次服下。
一般情况服药的前3天没什么感觉,不过有些人第二天会感觉小腹开始疼痛,但不会太痛,类似于月经时的疼痛。
第4天服药后疼痛较剧烈,很多女性会感到小腹疼痛。然而,这只是子宫在收缩而已。在服药后2-4个小时开始产生强烈的腹痛感,那种痛是宫缩痛,绞痛,并且腹部有下坠感,几个小时后便会排出胎囊。
此后,应找主治医生检查,检查是否是孕囊完全排出,若胎囊全部排出后腹痛会减轻。组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
如果未见组织物排出,用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
药物流产后一般要休息2周左右,吃富有营养食物,不做重体力劳动;另外流产后要注意观察阴道的出血情况,一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状,必须及时到医院就诊,以免对对身体造成其他影响。
药流后出血多久
药流后,一般药物流产胎囊排出后的出血天数平均为16天。
如果有人超过18天仍有出血,可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
如果有残留物不清宫的话则会使阴道出血时间延长从而增加感染的机会,若引起上行感染导致输卵管不通则会影响怀孕。
由于药流后出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3-5天预防感染。
药流后为了能尽快恢复,一定要注意以下问题: 药流后在一个月之内一定不要有性生活,以免造成感染;在药流后不能盆浴,这是为了避免生殖道感染。洗头或洗澡注意要用热水,注意休息,饮食以清淡为主,避免辛辣食品,注意加强营养,如出血过多,可适当吃一些补血食品。
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